Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

More documents

Recommendations

Info

1.6 Methode richtlijnontwikkeling Deze richtlijn is opgesteld aan de hand van het “Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation” (AGREE) instrument (www.agreecollaboration.org). Dit instrument is een breed (internationaal) geaccepteerd instrument voor de beoordeling van de kwaliteit van richtlijnen. Strategie voor zoeken naar literatuur De literatuurspecialist van de afdeling Ondersteuning Professionele Kwaliteit van de Orde van Medisch Specialisten heeft alleen literatuur gezocht voor de uitgangsvragen 4 en 5. Aan de hand van specifieke zoektermen werd gezocht naar gepubliceerde wetenschappelijke studies in de elektronische databases Medline (OVID) (uitgangsvraag 5) en Embase (Embase.com) (uitgangsvragen 4 en 5). Tevens werd er aanvullend handmatig gezocht naar studies aan de hand van de literatuurlijsten van de opgevraagde artikelen. In eerste instantie werd gezocht naar (systematische reviews of meta-analyses van) gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCTs). In afwezigheid van RCTs werd verder gezocht naar prospectieve gecontroleerde onderzoeken, vergelijkende onderzoeken en prospectieve niet-vergelijkende onderzoeken. Voor het identificeren van mogelijke systematische reviews en RCTs werd gebruik gemaakt van de methodologische filters van het Scottish Intercollegiate Guidelines Network (http://www.sign.ac.uk/methodology/filters.html). Voor de uitgangsvragen m.b.t. de domeinen etiologie, prognose en diagnostiek werden search resultaten beperkt tot exp Epidemiologic studies en/of gelimiteerd tot de publicatietypen: clinical trial, all or comparative study or controlled clinical trial or government publications or guideline or meta analysis or multicenter study or practice guideline or randomized controlled trial or research support, nih, extramural or research support, nih, intramural or research support, non us gov't or research support, us gov't, non phs or research support, us gov't, phs or "review" or "scientific integrity review". De searches werden verricht in februari 2010. Beoordeling van de kwaliteit van studies Na selectie op relevantie door de werkgroepleden bleven de artikelen over die als onderbouwing bij de verschillende conclusies staan vermeld. De geselecteerde artikelen zijn vervolgens door de werkgroepleden beoordeeld op kwaliteit van het onderzoek en gegradeerd naar mate van bewijs. Hierbij is de indeling gebruikt, zoals weergegeven in tabel 1.1. De beoordeling van de verschillende artikelen vindt u in de verschillende teksten terug onder het kopje ‘Samenvatting literatuur’. Voor de onderwerpen van de verschillende hoofdstukken waarvoor voldoende goede literatuur voorhanden was, zijn er evidencetabellen gemaakt (zie bijlage 4). Het 12
wetenschappelijk bewijs is vervolgens kort samengevat in een ‘conclusie’. De belangrijkste literatuur waarop deze conclusie is gebaseerd staat bij de conclusie vermeld, inclusief de mate van bewijs (zie tabel 1.2). Tabel 1.1 Indeling van methodologische kwaliteit van individuele studies Bewijs Interventie Diagnostisch accuratesse onderzoek Schade of bijwerkingen, niveau onderzoek etiologie, prognose A1 Systematische review / meta-analyse van tenminste 2 onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken van A2-niveau A2 Gerandomiseerd Onderzoek tov een referentietest Prospectief cohort onderzoek van dubbelblind (‘gouden standaard’) met tevoren voldoende omvang en follow-up, vergelijkend klinisch gedefinieerde afkapwaarden en waarbij adequaat gecontroleerd is onderzoek van goede onafhankelijke beoordeling van voor ‘confounding’ en selectieve kwaliteit van resultaten, met voldoende grote serie follow-up voldoende is voldoende omvang van opeenvolgende patiënten die allen uitgesloten. de index- en referentietest hebben gehad B Vergelijkend Onderzoek tov een referentietest, maar Prospectief cohort onderzoek, onderzoek, maar niet niet met alle kenmerken die onder A2 maar niet met alle kenmerken als met alle kenmerken als zijn genoemd genoemd onder A2 of genoemd onder A2 retrospectief cohort onderzoek of (ook patiënt-controle patiënt-controle onderzoek onderzoek, cohortonderzoek) C Niet-vergelijkend onderzoek D Mening van deskundigen 13
Page 1 and 2: Diagnostiek en behandeling acute di
Page 3 and 4: Samenvatting van de aanbevelingen O
Page 5 and 6: • De werkgroep is van mening dat
Page 7 and 8: Samenstelling van de werkgroep •
Page 9 and 10: 5.2 Behandeling ...................
Page 11: Aan richtlijnen worden steeds meer
Page 15 and 16: De richtlijn zal alleen beschikbaar
Page 17 and 18: Diverticulitis coli: Ontsteking van
Page 19 and 20: 2.3 Epidemiologie Prevalentie diver
Page 21 and 22: colon tot gevolg hebben resulterend
Page 23 and 24: Hinchey, E.J., Schaal, P.G., Richar
Page 25 and 26: Hoofdstuk 3 Het natuurlijk beloop v
Page 27 and 28: de groep geopereerde patiënten kwa
Page 29 and 30: Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat d
Page 31 and 32: jongere patiënten sneller te opere
Page 33 and 34: estaande uit patiënten na orgaantr
Page 35 and 36: Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat h
Page 37 and 38: Literatuur Acosta, J.A., Grebenc, M
Page 39 and 40: Pittet, O., Kotzampassakis, N., Sch
Page 41 and 42: leucocytengetal (12,1 [95%CI 11,4 -
Page 43 and 44: met de klinische verdenking op een
Page 45 and 46: Aanbevelingen Bij driekwart van de
Page 47 and 48: Colon inloop foto In het verleden w
Page 49 and 50: ekken bevindt en lastig middels tra
Page 51 and 52: Om optimaal gebruik te maken van de
Page 53 and 54: diverticulitis adequaat kan worden
Page 55 and 56: patiënt met de verdenking op een d
Page 57 and 58: Halpenny, D.F., McNeil, G., Snow, A
Page 59 and 60: Verbanck, J., Lambrecht, S., Rutgee
Page 61 and 62: onderzoek naar de risico’s van vr
Page 63 and 64:
Conclusies Niveau 3 Er is onvoldoen
Page 65 and 66:
Hoofdstuk 5 Preventie en behandelin
Page 67 and 68:
5.2 Behandeling 5.2.1 Ongecomplicee
Page 69 and 70:
5.2.1.1 Dieet Inleiding Zestig jaar
Page 71 and 72:
Literatuur Carlson, A.J., Hoelzel,
Page 73 and 74:
die de effectiviteit van antibiotic
Page 75 and 76:
Hjern, F., Josephson, T., Altman, D
Page 77 and 78:
NSAID’s In meerdere studies is ee
Page 79 and 80:
Wilson, R.G., Smith, A.N., Macintyr
Page 81 and 82:
Tabel 5.2.2.2 Resultaten van de beh
Page 83 and 84:
Siewert et al (2006) onderzochten r
Page 85 and 86:
Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat p
Page 87 and 88:
Indicatie voor operatie De indicati
Page 89 and 90:
Mäkelä, J.T., Kiviniemi, H.O., La
Page 91 and 92:
stoma) werd vergeleken met een HP.
Page 93 and 94:
Zingg et al (2010) vergeleken in ee
Page 95 and 96:
Aanbevelingen Bij hemodynamisch sta
Page 97 and 98:
colonresectie. Hoewel de resultaten
Page 99 and 100:
5.3 Voorkomen van recidief Inleidin
Page 101 and 102:
101 Conclusie Niveau 3 Er zijn aanw
Page 103 and 104:
103 5.3.2 Medicamenteuze behandelin
Page 105 and 106:
105 Conclusies Een combinatie van 5
Page 107 and 108:
107 Hoofdstuk 6 Indicatie voor oper
Page 109 and 110:
109 tweede episode van diverticulit
Page 111 and 112:
111 van een sigmoidresectie. Hierbi
Page 113 and 114:
113 In totaal werden 104 patiënten
Page 115 and 116:
115 Zowel in de eerste analyse van
Page 117 and 118:
117 Gervaz, P., Inan, I., Perneger,
Page 119 and 120:
119 Voor het classificeren van acut
Page 121 and 122:
121 parameters en Medline, Clinical
Page 123 and 124:
123 14 12 or 13 5477 15 (diet* or f
Page 125 and 126:
125 75 67 or 74 936453 76 40 and 75
Page 127 and 128:
127 lichamelijke Pubmed (("divertic
Page 129 and 130:
129 1. ............................
Page 131 and 132:
Referentie Mate Studie type n Follo
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Natuurlijk beloop ongecompliceerde
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Klinische en laboratorium parameter
Page 143 and 144:
Referentie Mate Studie type n Pati
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Colon inloop vs CT Referentie Mate
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Referentie Mate Studie type Aantal
Page 177 and 178:
Referentie Mate Studie type Aantal
Page 179 and 180:
Referentie Mate Studietype Aantal P
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Referentie Mate Studietype Aantal p
Page 191 and 192:
Referentie Mate Studietype Aantal p
Page 193 and 194:
Voorkomen recidief Referentie Mate
Page 195 and 196:
Referentie Mate van Studie type n P
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
209 Bijlage 5 Indicatoren Inleiding
show all

Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?