Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

More documents

Recommendations

Info

118 Bijlage 1 Definities Divertikel (diverticula): Uitstulping van de darmwand. De divertikels in het geval van diverticulosis coli gaan uit van de mucosa, submucosa en serosa en worden derhalve ook wel pseudo-divertikels genoemd. Ware divertikels zijn divertikels uitgaande van de gehele darmwand, bijvoorbeeld een Meckel’s divertikel. In de praktijk, in de Angelsaksische literatuur en in deze richtlijn worden pseudodivertikels kortweg divertikels genoemd. Diverticulosis coli (diverticulosis coli): De aanwezigheid van divertikels in het colon zonder symptomatologie. Gecompliceerde diverticulosis coli (diverticular disease): Onder gecompliceerde diverticulosis coli wordt het volledige spectrum van klachten en symptomen verstaan zoals die veroorzaakt worden door diverticulosis coli. Hieronder vallen (chronische) pijnklachten, diverticulitis en divertikel bloedingen. Diverticulitis coli (colonic diverticulitis): Ontsteking van divertikels van het colon. Diverticulitis coli kent een ongecompliceerd en een gecompliceerd beloop. Ongecompliceerde diverticulitis coli (uncomplicated colonic diverticulitis): Er is sprake van een ongecompliceerde diverticulitis wanneer de ontsteking van een of meerdere divertikels leidt tot een ontstekingsproces zonder abcedering. Gecompliceerde diverticulitis coli (complicated colonic diverticulitis): Er is sprake van een gecompliceerde diverticulitis wanneer de ontsteking leidt tot een abces, perforatie of fistelvorming. Een perforatie kan ontstaan door perforatie van een divertikel of door ruptuur van een peridiverticulair ontstekingsproces. Recidiverende diverticulitis kan resulteren in (chronische) pijnklachten, strictuurvorming en obstructie. Al deze verschijnselen vallen onder het begrip gecompliceerde diverticulitis. Divertikel bloeding (diverticular hemorrhage): Bloeding uit een divertikel veroorzaakt door erosie vanuit de luminale zijde van het divertikel van de vasa recta resulterend in een arteriële bloeding met ernstig rectaal bloedverlies.
119 Voor het classificeren van acute diverticulitis werd door Hinchey (1978) een classificatie voorgesteld waarvan nu veelal een gemodificeerde versie wordt gebruikt. Hinchey classificatie van acute diverticulitis: Stadium I: pericolisch abces of flegmoneuze ontsteking Stadium II: intraabdominaal abces, abces in de kleine bekken of retroperitoneaal gelegen abces Stadium III: gegeneraliseerde purulente peritonitis Stadium IV: gegeneraliseerde faecale peritonitis Gemodificeerde Hinchey classificatie van acute diverticulitis overgenomen naar Wasvary et al.(Wasvary et al., 1999) Gemodificeerde Hinchey classificatie van acute diverticulitis: Stadium 0: klinisch milde diverticulitis Stadium Ia: beperkte pericolische inflammatie en flegmoneuze ontsteking Stadium Ib: abcesvorming (
Page 1 and 2:
Diagnostiek en behandeling acute di
Page 3 and 4:
Samenvatting van de aanbevelingen O
Page 5 and 6:
• De werkgroep is van mening dat
Page 7 and 8:
Samenstelling van de werkgroep •
Page 9 and 10:
5.2 Behandeling ...................
Page 11 and 12:
Aan richtlijnen worden steeds meer
Page 13 and 14:
wetenschappelijk bewijs is vervolge
Page 15 and 16:
De richtlijn zal alleen beschikbaar
Page 17 and 18:
Diverticulitis coli: Ontsteking van
Page 19 and 20:
2.3 Epidemiologie Prevalentie diver
Page 21 and 22:
colon tot gevolg hebben resulterend
Page 23 and 24:
Hinchey, E.J., Schaal, P.G., Richar
Page 25 and 26:
Hoofdstuk 3 Het natuurlijk beloop v
Page 27 and 28:
de groep geopereerde patiënten kwa
Page 29 and 30:
Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat d
Page 31 and 32:
jongere patiënten sneller te opere
Page 33 and 34:
estaande uit patiënten na orgaantr
Page 35 and 36:
Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat h
Page 37 and 38:
Literatuur Acosta, J.A., Grebenc, M
Page 39 and 40:
Pittet, O., Kotzampassakis, N., Sch
Page 41 and 42:
leucocytengetal (12,1 [95%CI 11,4 -
Page 43 and 44:
met de klinische verdenking op een
Page 45 and 46:
Aanbevelingen Bij driekwart van de
Page 47 and 48:
Colon inloop foto In het verleden w
Page 49 and 50:
ekken bevindt en lastig middels tra
Page 51 and 52:
Om optimaal gebruik te maken van de
Page 53 and 54:
diverticulitis adequaat kan worden
Page 55 and 56:
patiënt met de verdenking op een d
Page 57 and 58:
Halpenny, D.F., McNeil, G., Snow, A
Page 59 and 60:
Verbanck, J., Lambrecht, S., Rutgee
Page 61 and 62:
onderzoek naar de risico’s van vr
Page 63 and 64:
Conclusies Niveau 3 Er is onvoldoen
Page 65 and 66:
Hoofdstuk 5 Preventie en behandelin
Page 67 and 68: 5.2 Behandeling 5.2.1 Ongecomplicee
Page 69 and 70: 5.2.1.1 Dieet Inleiding Zestig jaar
Page 71 and 72: Literatuur Carlson, A.J., Hoelzel,
Page 73 and 74: die de effectiviteit van antibiotic
Page 75 and 76: Hjern, F., Josephson, T., Altman, D
Page 77 and 78: NSAID’s In meerdere studies is ee
Page 79 and 80: Wilson, R.G., Smith, A.N., Macintyr
Page 81 and 82: Tabel 5.2.2.2 Resultaten van de beh
Page 83 and 84: Siewert et al (2006) onderzochten r
Page 85 and 86: Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat p
Page 87 and 88: Indicatie voor operatie De indicati
Page 89 and 90: Mäkelä, J.T., Kiviniemi, H.O., La
Page 91 and 92: stoma) werd vergeleken met een HP.
Page 93 and 94: Zingg et al (2010) vergeleken in ee
Page 95 and 96: Aanbevelingen Bij hemodynamisch sta
Page 97 and 98: colonresectie. Hoewel de resultaten
Page 99 and 100: 5.3 Voorkomen van recidief Inleidin
Page 101 and 102: 101 Conclusie Niveau 3 Er zijn aanw
Page 103 and 104: 103 5.3.2 Medicamenteuze behandelin
Page 105 and 106: 105 Conclusies Een combinatie van 5
Page 107 and 108: 107 Hoofdstuk 6 Indicatie voor oper
Page 109 and 110: 109 tweede episode van diverticulit
Page 111 and 112: 111 van een sigmoidresectie. Hierbi
Page 113 and 114: 113 In totaal werden 104 patiënten
Page 115 and 116: 115 Zowel in de eerste analyse van
Page 117: 117 Gervaz, P., Inan, I., Perneger,
Page 121 and 122: 121 parameters en Medline, Clinical
Page 123 and 124: 123 14 12 or 13 5477 15 (diet* or f
Page 125 and 126: 125 75 67 or 74 936453 76 40 and 75
Page 127 and 128: 127 lichamelijke Pubmed (("divertic
Page 129 and 130: 129 1. ............................
Page 131 and 132: Referentie Mate Studie type n Follo
Page 137 and 138: Natuurlijk beloop ongecompliceerde
Page 141 and 142: Klinische en laboratorium parameter
Page 143 and 144: Referentie Mate Studie type n Pati
Page 147 and 148: Colon inloop vs CT Referentie Mate
Page 169 and 170:
Referentie Mate Studie type n Pati
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Referentie Mate Studie type Aantal
Page 177 and 178:
Referentie Mate Studie type Aantal
Page 179 and 180:
Referentie Mate Studietype Aantal P
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Referentie Mate Studietype Aantal p
Page 191 and 192:
Referentie Mate Studietype Aantal p
Page 193 and 194:
Voorkomen recidief Referentie Mate
Page 195 and 196:
Referentie Mate van Studie type n P
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
209 Bijlage 5 Indicatoren Inleiding
show all

Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?