Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Refer<strong>en</strong>tie<br />
Mate<br />
Studietype Aantal patiënt<strong>en</strong> Patiënt<strong>en</strong><br />
Inclusie criteria Interv<strong>en</strong>tie controle Follow-up<br />
Uitkomstmat<strong>en</strong><br />
Resultat<strong>en</strong><br />
<strong>van</strong><br />
bewijs<br />
k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong><br />
duur<br />
Overige<br />
opmerking<strong>en</strong><br />
(2/103):LSR korter<br />
Tijd tot vloeibaar dieet (2/194):<br />
LSR korter*<br />
Tijd tot defaecatie (2/236): LSR<br />
korter<br />
Opnameduur (8/19.319): LSR<br />
korter*<br />
Klar<strong>en</strong>beek<br />
A2<br />
RCT (Sigma-<br />
104 (52 LSR, 52<br />
LSR<br />
Symptomatische<br />
LSR OSR 6 wek<strong>en</strong><br />
LSR vs OSR<br />
Ptn geblindeerd tot dag 5<br />
2009<br />
trial)<br />
OSR)<br />
45% man<br />
Lft 62 (31-<br />
85)<br />
Comorb 58%<br />
diverticulitis <strong>van</strong><br />
sigmoïd.<br />
Hinchey I <strong>en</strong> II (a <strong>en</strong><br />
b)<br />
Operatieduur<br />
Geschat bloedverlies<br />
Spl<strong>en</strong>c flexure<br />
mobilization<br />
Operatieduur 183 vs 127 min (p<br />
0,0001)<br />
Bloedverlies 100 vs 200 (p 0,033)<br />
Spl<strong>en</strong>ic flexure mob 31 vs 36 (ns)<br />
(of ontslag)<br />
Conclusie: LSR 15,4%<br />
minder major<br />
complications, minder pijn,<br />
OSR<br />
41% man<br />
Lft 63 (30-<br />
84)<br />
Exclusie:<br />
Eerdere<br />
colonresectie<br />
Eerdere laparotomie<br />
(niet-gyn)<br />
Conversion rate<br />
L<strong>en</strong>gte verwijderd<br />
segm<strong>en</strong>t<br />
Opnameduur<br />
Pijnstilling<br />
Conversion rate 19,2% (9,6% nr<br />
OSR, 9,56% naar HALS)<br />
L<strong>en</strong>gte verw segm<strong>en</strong>t 19 vs 19 (ns)<br />
Opnameduur 5 vs 7 (p 0,046)<br />
Syst anelgesie (dgn) 2 vs 2 (p 0,029)<br />
kortere opnameduur, betere<br />
KvL maar langere<br />
operatieduur.<br />
Suggestie dat LSR voorkeur<br />
heeft bij electieve operaties.<br />
Comorb 53%<br />
Hinchey III <strong>en</strong> IV<br />
VAS pijn dag 1-4<br />
Orale pijnstilling ge<strong>en</strong> verschil<br />
Tijd tot normaal dieet<br />
VAS LSR gem 1,6 pt lager (p 0,003)<br />
<strong>Diverticulitis</strong><br />
bevestigd door CT<br />
<strong>en</strong>/of rö, <strong>en</strong><br />
coloscopie.<br />
KvL na 6 wek<strong>en</strong><br />
Tijd tot nl dieet 4 vs 4 (p0,084)<br />
Overall morbiditeit 22 vs 28 (p<br />
0,239)<br />
Minor compl 19 vs 20 (p 0,839)
Change language