Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

(Antolovic et al, 2009). Hoewel het gezonde verstand deze conclusie ondersteund, is er voor deze
conclusie onvoldoende bewijs te vinden in de literatuur op het gebied van acute diverticulitis.
Concluderend zijn de resultaten van de antibiotische behandeling van een peridiverticulair abces en
die van antibiotica met percutane drainage succesvol in respectievelijk 72,6% (95%-BI 66,3-78,9%) en
81,4% (95%-BI 73,7-89,1%) van de gevallen (zie tabel 5.2.2.5). Over het algemeen zijn de percutaan
gedraineerde abcessen gemiddeld groter dan de niet gedraineerde abcessen.
Tabel 5.2.2.5 Cumulatieve resultaten van de conservatieve behandeling met antibiotica en de percutane
abcesdrainage met antibiotica.
Auteur Conservatief Percutane drainage Bewijs
Totaal
n
Succes
n
Totaal
n
Succes
Ambrosetti et al, 56 42 20 17 C
2005
Hamy et al, 2001 12 10 C
Kaiser et al, 2005 83 49 16 15 C
Brandt et al, 2006 32 26 34 23 C
Siewert et al, 2007 26 26 4 4 C
Singh et al, 2008 - - 16 14 C
Totaal 197 143
72,6%
95% BI: 66,3-78,9
n
102 83
81,4%
95% BI: 73,7-89,1
niveau
Conclusie
Niveau 3
Er zijn aanwijzingen dat patiënten met een acute diverticulitis met een abces meestal
succesvol conservatief behandeld kunnen worden met behulp van antibiotica.
C Ambrosetti 2005;2002, Hamy 2001, Kaiser 2005, Brandt 2006, Siewert 2007, Singh 2008
Niveau 3
Er zijn aanwijzingen dat bij patiënten met een acute diverticulitis met een abces kleiner
dan 4-5 cm de kans op een succesvolle conservatieve behandeling zonder drainage
groter is dan bij patiënten met een acute diverticulitis met grotere abcessen.
C Ambrosetti 2005;2002, Hamy 2001, Kaiser 2005, Brandt 2006, Siewert 2007, Singh 2008
84