Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

More documents

Recommendations

Info

Referentie Mate Studie type n Patiënten Inclusie criteria Diagnostische test Controle Uitkomst Resultaten Overige van bewijs kenmerken (Indextest) (referentietest/ gouden standaard) maten opmerkingen Spec: (145/149) 0.97 Coloninloop foto: Sens: (82/88) 0.93 Spec: (154/159) 0.97 CT: Sens: (25/25) 1.00 Spec: 1.00 Diagnostische waarschijnlijkheid: Echo: 79.8% Combinatie: 89.4% Coloninloop: 95.6% CT: 96.2% Hollerweger, C Retrospectief 175 ♀= 109 Alle patiënten met US CT: n=57, Uiteindelijke diagnose Overall sensitiviteit 0.94 en US: HDI 3000, Advanced 2001 beschrijvende studie ♂= 66 klinische verdenking diverticulitis n= 175 diverticulitis, n=102 (58%), n=47 alternatieve specificiteit 0.97 Technology Laboratories, Bothell, 2-4 MHz convex Beschrijven van de ondergingen echografie Colonoscopie: n=48 waarvan 21 diagnose (27%) en n= 26 (15%) aspecifieke Opgesplitst naar en 4-7 MHz of 5-10 MHz lineraire multifreqentie
Referentie Mate Studie type n Patiënten Inclusie criteria Diagnostische test Controle Uitkomst Resultaten Overige van bewijs kenmerken (Indextest) (referentietest/ gouden standaard) maten opmerkingen echografische Gem lft: 61 evt aangevuld met met biopten buikpijn echografische bevinding transducers bevindingen en het voorkomen van inflammatoire veranderingen van divertikels bij patiënten met de klinische verdenking diverticulitis. transrectale echografie Controle groep n=40 met alleen divertikels Coloninloop foto: n=27 Definitieve diagnose: US: Sens: (96/102), 0.94 Spec: (71/73), 0.97 TP: 96 Inflammatie divertikel: Sens: (79/102), 0.77 Spec: (72/73), 0.99 NPV: 0.76 PPV: 0.99 Graded compression techniek Operatie: n=39, 22% FP: 2 TN: 71 Wanneer deze bevinding alleen werd bekeken voor de FN: 6 groep ongecompliceerde Klinisch beeld met evt aanvullende beeldvorming: PPV: 0.98 NPV: 0.92 diverticulitis verbeterde de sensitiviteit naar 96% n=146, 83% Indien er sprake is van gecompliceerde diverticulitis geniet CT de voorkeur Hollerweger, B Prospectief vergelijkende 86 ♀= 27 Alle patiënten met Transabdomi- n=46 ondergingen Uiteindelijke diagnose Transrectale echografie US: 2-4 MHz convex en 2000 studie tussen transabdominale en transrectale echografie in ♂= 19 klinische verdenking diverticulitis ondergingen transabdominale nale (US) en transrectale echografie beide onderzoeken diverticulitis in n=50 (58%) van de 86 patiënten, n=23 (27%) verschaft additionele informatie in 59% van de patiënten met diverticulitis 4-7MHz of 5-10 MHz lineaire, multifrequentie transducers (HDI 3000; patiënten met de verdenking diverticulitis Bepalen hoe vaak Gem lft: 63 echografie en indien negatieve of twijfelachtige diagnose werd aanvullend transrectale echografie Histologie: n=19, 42% middels operatie (n=16) en biopt bij colonoscopie alternatieve diagnose en n=13 aspecifieke buikpijn (15%) en diagnosticeerde diverticulitis in 18% van de patiënten waarbij op de transabdominale echografie de diagnose werd gemist Advanced Technology Laboratories, Bothell), graded compression transrectale echografie het verricht (n=3) US: Transrectale echografie: detecteren van linkszijdige
Page 1 and 2:
Diagnostiek en behandeling acute di
Page 3 and 4:
Samenvatting van de aanbevelingen O
Page 5 and 6:
• De werkgroep is van mening dat
Page 7 and 8:
Samenstelling van de werkgroep •
Page 9 and 10:
5.2 Behandeling ...................
Page 11 and 12:
Aan richtlijnen worden steeds meer
Page 13 and 14:
wetenschappelijk bewijs is vervolge
Page 15 and 16:
De richtlijn zal alleen beschikbaar
Page 17 and 18:
Diverticulitis coli: Ontsteking van
Page 19 and 20:
2.3 Epidemiologie Prevalentie diver
Page 21 and 22:
colon tot gevolg hebben resulterend
Page 23 and 24:
Hinchey, E.J., Schaal, P.G., Richar
Page 25 and 26:
Hoofdstuk 3 Het natuurlijk beloop v
Page 27 and 28:
de groep geopereerde patiënten kwa
Page 29 and 30:
Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat d
Page 31 and 32:
jongere patiënten sneller te opere
Page 33 and 34:
estaande uit patiënten na orgaantr
Page 35 and 36:
Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat h
Page 37 and 38:
Literatuur Acosta, J.A., Grebenc, M
Page 39 and 40:
Pittet, O., Kotzampassakis, N., Sch
Page 41 and 42:
leucocytengetal (12,1 [95%CI 11,4 -
Page 43 and 44:
met de klinische verdenking op een
Page 45 and 46:
Aanbevelingen Bij driekwart van de
Page 47 and 48:
Colon inloop foto In het verleden w
Page 49 and 50:
ekken bevindt en lastig middels tra
Page 51 and 52:
Om optimaal gebruik te maken van de
Page 53 and 54:
diverticulitis adequaat kan worden
Page 55 and 56:
patiënt met de verdenking op een d
Page 57 and 58:
Halpenny, D.F., McNeil, G., Snow, A
Page 59 and 60:
Verbanck, J., Lambrecht, S., Rutgee
Page 61 and 62:
onderzoek naar de risico’s van vr
Page 63 and 64:
Conclusies Niveau 3 Er is onvoldoen
Page 65 and 66:
Hoofdstuk 5 Preventie en behandelin
Page 67 and 68:
5.2 Behandeling 5.2.1 Ongecomplicee
Page 69 and 70:
5.2.1.1 Dieet Inleiding Zestig jaar
Page 71 and 72:
Literatuur Carlson, A.J., Hoelzel,
Page 73 and 74:
die de effectiviteit van antibiotic
Page 75 and 76:
Hjern, F., Josephson, T., Altman, D
Page 77 and 78:
NSAID’s In meerdere studies is ee
Page 79 and 80:
Wilson, R.G., Smith, A.N., Macintyr
Page 81 and 82:
Tabel 5.2.2.2 Resultaten van de beh
Page 83 and 84:
Siewert et al (2006) onderzochten r
Page 85 and 86:
Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat p
Page 87 and 88:
Indicatie voor operatie De indicati
Page 89 and 90:
Mäkelä, J.T., Kiviniemi, H.O., La
Page 91 and 92:
stoma) werd vergeleken met een HP.
Page 93 and 94:
Zingg et al (2010) vergeleken in ee
Page 95 and 96:
Aanbevelingen Bij hemodynamisch sta
Page 97 and 98:
colonresectie. Hoewel de resultaten
Page 99 and 100:
5.3 Voorkomen van recidief Inleidin
Page 101 and 102:
101 Conclusie Niveau 3 Er zijn aanw
Page 103 and 104: 103 5.3.2 Medicamenteuze behandelin
Page 105 and 106: 105 Conclusies Een combinatie van 5
Page 107 and 108: 107 Hoofdstuk 6 Indicatie voor oper
Page 109 and 110: 109 tweede episode van diverticulit
Page 111 and 112: 111 van een sigmoidresectie. Hierbi
Page 113 and 114: 113 In totaal werden 104 patiënten
Page 115 and 116: 115 Zowel in de eerste analyse van
Page 117 and 118: 117 Gervaz, P., Inan, I., Perneger,
Page 119 and 120: 119 Voor het classificeren van acut
Page 121 and 122: 121 parameters en Medline, Clinical
Page 123 and 124: 123 14 12 or 13 5477 15 (diet* or f
Page 125 and 126: 125 75 67 or 74 936453 76 40 and 75
Page 127 and 128: 127 lichamelijke Pubmed (("divertic
Page 129 and 130: 129 1. ............................
Page 131 and 132: Referentie Mate Studie type n Follo
Page 137 and 138: Natuurlijk beloop ongecompliceerde
Page 141 and 142: Klinische en laboratorium parameter
Page 143 and 144: Referentie Mate Studie type n Pati
Page 147 and 148: Colon inloop vs CT Referentie Mate
Page 153: Referentie Mate Studie type n Pati
Page 175 and 176: Referentie Mate Studie type Aantal
Page 177 and 178: Referentie Mate Studie type Aantal
Page 179 and 180: Referentie Mate Studietype Aantal P
Page 189 and 190: Referentie Mate Studietype Aantal p
Page 191 and 192: Referentie Mate Studietype Aantal p
Page 193 and 194: Voorkomen recidief Referentie Mate
Page 195 and 196: Referentie Mate van Studie type n P
Page 205 and 206:
Referentie Mate van Studie type n P
Page 207 and 208:
Referentie Mate van Studie type n P
Page 209 and 210:
209 Bijlage 5 Indicatoren Inleiding
show all

Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?