Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Colon</strong>scopie<br />
Refer<strong>en</strong>tie<br />
Mate<br />
Studie type Aantal patiënt<strong>en</strong> Patiënt<strong>en</strong><br />
Inclusie criteria Diagnostische test Controle<br />
Uitkomstmat<strong>en</strong> Resultat<strong>en</strong> Overige<br />
<strong>van</strong><br />
bewijs<br />
k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong><br />
(refer<strong>en</strong>tietest/<br />
goud<strong>en</strong> standaard)<br />
opmerking<strong>en</strong><br />
Hale WB,<br />
2008<br />
C Review artikel<strong>en</strong> over rol <strong>van</strong><br />
coloscopie bij bij<br />
verschill<strong>en</strong>de vorm<strong>en</strong><br />
<strong>van</strong> diverticulair lijd<strong>en</strong><br />
Niet gespecificeerd coloscopie onvolledig literatuur<br />
overzicht, ge<strong>en</strong><br />
rele<strong>van</strong>te bijdrage<br />
Lahat A,<br />
B RCT 306 pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong> met<br />
Leeftijd/geslacht?<br />
Tuss<strong>en</strong> juli 2000 <strong>en</strong> december<br />
Vroege coloscopie:<br />
Late colonscopie:<br />
Het aantal<br />
Vroege coloscopie<br />
Niet beschrev<strong>en</strong>:<br />
2008<br />
acute diverticulitis,<br />
waar<strong>van</strong> 224<br />
patiënt<strong>en</strong> e<strong>en</strong><br />
coloscopie<br />
onderging<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
waar<strong>van</strong> er 23 aan<br />
de criteria volded<strong>en</strong><br />
<strong>van</strong> ‘hardnekkig<br />
beloop <strong>van</strong> acute<br />
diverticulitis’<br />
2006 in ZH (Israel) voor acute<br />
lage buikklacht<strong>en</strong>, koorts >38˚C<br />
<strong>en</strong> leukocytose > 12000 <br />
verdacht op acute diverticulitis<br />
CT scan resultaat voldeed aan<br />
diverticulitis ; in de studie<br />
CT criteria:<br />
tijd<strong>en</strong>s ZH verblijf<br />
bij symptomatische<br />
patiënt<strong>en</strong> of binn<strong>en</strong><br />
6 wk<br />
Minst<strong>en</strong>s 6 wek<strong>en</strong><br />
na ziek<strong>en</strong>huis<br />
ontslag, als pat. a-<br />
symptomatisch<br />
patiënt<strong>en</strong> dat<br />
voordeel<br />
ondervindt <strong>van</strong> e<strong>en</strong><br />
<strong>van</strong> beide<br />
4 person<strong>en</strong> (17,4%) hier voordeel<br />
bij<br />
1. Vroegtijdig ontdekk<strong>en</strong> <strong>van</strong><br />
e<strong>en</strong> ad<strong>en</strong>o-carcinoom<br />
2. Voorkom<strong>en</strong> noodoperatie<br />
maar verricht<strong>en</strong> <strong>van</strong> geplande<br />
operatie<br />
3. Tijdig verwijder<strong>en</strong> <strong>van</strong> de<br />
colon sigmoid<br />
− Randomisatie<br />
− Blindering<br />
− Vergelijkbaarheid<br />
groep<strong>en</strong><br />
De patiënt<strong>en</strong> zijn<br />
deels al beschrev<strong>en</strong><br />
in de studies <strong>van</strong><br />
2007 <strong>en</strong> 2004 <strong>van</strong><br />
dezelfde groep.<br />
14 pat. vroege<br />
colonscopie<br />
9 pat. late<br />
colonscopie<br />
− aanwezigheid <strong>van</strong> colon<br />
diverticuli<br />
− Verdikte colonwand aan<br />
diverticulikant<br />
− Peri-colon vet infiltratie<br />
4. Verwijder<strong>en</strong> kipp<strong>en</strong>botje dat<br />
de klacht<strong>en</strong> veroorzaakte<br />
Late coloscopie<br />
Ge<strong>en</strong> voordeel<br />
Behandeld met i.v. antibiotica <br />
indi<strong>en</strong> symptom<strong>en</strong> na 1 wk<br />
<strong>behandeling</strong> of als de symptom<strong>en</strong><br />
terugkom<strong>en</strong> na 1 maand (na
Change language