22.04.2014 Views

Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

CT<br />

Refer<strong>en</strong>tie<br />

Mate<br />

Studie type n Patiënt<strong>en</strong><br />

Inclusie criteria<br />

Diagnostische<br />

Controle<br />

Uitkomst<br />

Resultat<strong>en</strong><br />

Overige<br />

<strong>van</strong><br />

bewijs<br />

k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong><br />

test (Indextest)<br />

(refer<strong>en</strong>tietest/<br />

goud<strong>en</strong> standaard)<br />

mat<strong>en</strong><br />

opmerking<strong>en</strong><br />

Ambrosetti,<br />

C<br />

Prospectieve observationele<br />

355 Patiënt<strong>en</strong> zijn<br />

Klinische verd<strong>en</strong>king<br />

CT<br />

Operatie <strong>en</strong> histologie:<br />

CT:<br />

Initiele CT scan is<br />

-<br />

2008<br />

studie<br />

onderdeel <strong>van</strong><br />

e<strong>en</strong> prospectie-<br />

diverticulitis, alle patiënt<strong>en</strong><br />

onderging<strong>en</strong> e<strong>en</strong> CT scan<br />

(n=355)<br />

n=132<br />

Operatie <strong>en</strong> pathologie<br />

voorspell<strong>en</strong>d in secundaire<br />

complicaties na<br />

Beoordel<strong>en</strong> <strong>van</strong> de waarde<br />

<strong>van</strong> CT in <strong>het</strong> diagnosticer<strong>en</strong><br />

ve studie met<br />

542 patiënt<strong>en</strong><br />

behoud<strong>en</strong>s de acuut<br />

geopereerde patiënt<strong>en</strong><br />

S<strong>en</strong>s: (123/132) 0.97<br />

Spec: -<br />

conservatieve <strong>behandeling</strong><br />

<strong>van</strong> patiënt<strong>en</strong> met<br />

diverticulitis<br />

♀= 290<br />

♂= 252<br />

Gem lft: 64<br />

TP: 123<br />

FP: 5<br />

TN:-<br />

FN: 4<br />

NPV: -<br />

PPV: (123/128) 0.96<br />

Incid<strong>en</strong>tie <strong>van</strong> late<br />

complicaties is <strong>het</strong> hoogst in<br />

de groep jonge patiënt<strong>en</strong><br />

met op CT scan e<strong>en</strong> ernstige<br />

diverticulitis <strong>en</strong> <strong>het</strong> laagst in<br />

de oudere groep patiënt<strong>en</strong><br />

met op CT e<strong>en</strong> matige<br />

diverticulitis<br />

Lohrmann,<br />

C<br />

Retrospectieve analyse <strong>van</strong><br />

30 ♀= 14<br />

Analyse ontslag diagnose <strong>en</strong><br />

CT Operatie <strong>en</strong> histologie: 28 <strong>van</strong> de 30 patiënt<strong>en</strong><br />

CT speelt e<strong>en</strong> belangrijke rol<br />

-<br />

2005<br />

ontslagdiagnose <strong>en</strong> radiologie<br />

verslag<strong>en</strong><br />

♂= 16<br />

radiologie verslag<strong>en</strong><br />

(93%) was <strong>het</strong> Hinchey<br />

stadium juist<br />

in <strong>het</strong> bepal<strong>en</strong> <strong>van</strong> de<br />

uitgebreidheid <strong>van</strong><br />

diverticulitis<br />

Evaluer<strong>en</strong> <strong>van</strong> waarde <strong>van</strong> CT<br />

Gem lft: 60<br />

n=137 CT met<br />

vermoedelijkediagnose<br />

12 <strong>van</strong> de 14 (86%)<br />

in pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong> met acute<br />

waar<strong>van</strong> n=30 geopereerd <strong>en</strong><br />

perforaties werd<strong>en</strong> juist<br />

geperforeerde diverticulitis<br />

histologie bevestigde<br />

geïd<strong>en</strong>tificeerd<br />

gecorreleerd aan de Hinchey

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!