Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

More documents

Recommendations

Info

Hartmann procedure of resectie met primaire anastomose Referentie Mate Studietype Aantal Patiënten Inclusie criteria Interventie controle Follow- Uitkomstmaten Resultaten Overige van patiënten kenmerken up duur opmerkingen bewijs Abbas 2007 B Syst review van 16 884 (6 - 119 >18 jaar Vergelijking van primaire Hartmann’s Onbekend mortaliteit, over-all morbiditeit Prim anast vs Hartmann: Selectiebias in veel retrospectieve en 2 per studie) primaire resectie resectie en procedure incl. Mortaliteit: 9 vs 19% studies: bij ernstiger prospectieve vergelijkende en anastomose met of zonder anastomose met of zonder wondcomplicaties,opnameduur, lekkage anastomose, abdominaal Morbiditeit: 29 vs 33% peritonitis vaker Hartmann. studies 1996-2003 stoma met Hartmann’s procedure bij acute gecompliceerde diverticulitis met stoma abces, duur procedure, abdominal collection(?), stomacomplicaties Abd abces: 4 vs 8% Lekkage anast 5,5 vs 8% Wondcompl 14 vs 23% Minste complicaties bij Meeste uitkomstmaten in individuele studies niet sign verschillend. indicatie voor acute operatie primaire anastomose met ontlastend stoma Constantinides B Syst review van 13 963 (6-214 Vergelijking van Primaire Hartmann’s Niet Primair: postoperatieve mortaliteit Overall mortaliteit sign lager Studies deels et al. 2006 retrospectieve en 2 per studie) primaire resectie resectie met procedure vermeld binnen 30 dgn. voor primaire resectie (4.9 dezelfde als in prospectieve vergelijkende studies 1984-2004 en anastomose met of zonder stoma met Hartmann’s procedure bij acute gecompliceerde diverticultis met indicatie voor acute operatie anastomose (PRA) (HP) Secundair: morbiditeit, duur operatie, opnameduur vs. 15.1%, ; odds ratio = 0.41). Als gematcht voor ernst peritonitis (Hinchey >2) geen verschil in mortaliteit (14.1 vs. 14.4%, odds ratio = 0.85). Secundair: in PRA-groep minder wondinfectie, postoperatieve peritonitis/abces. Als Abbas (9 studies). Niet gerandomiseerd: selectiebias. Hinchey I-II veel meer PRA, Hinchey III-IV veel meer HP. gematcht voor Hinchey: alleen verschil wondinfectie/dehiscentie. Duur opname en operatie:
Referentie Mate Studietype Aantal Patiënten Inclusie criteria Interventie controle Follow- Uitkomstmaten Resultaten Overige van patiënten kenmerken up duur opmerkingen bewijs geen verschil Salem en Flum B Syst review van 98 1620 Hinchey III en Beschrijving van Primaire Hartmann’s Mortaliteit PRA vs HP (incl reversal): M.n. kans op 2004 studies 1957-2003 IV resultaten van primaire resectie ofwel Hartmann procedure (niet alleen resectie met anastomose (PRA) n=569 procedure (HP) n=1051 Wondinfectie Stomacomplicaties en anast lekkage Mortaliteit 9,9 vs 19,6% Wondinfectie 9,6 vs 29,1% Stomacompl HP: 10,3 slectiebias en publicatiebias. vergelijkende studies) bij geperforeerde diverticulitis met peritonitis. Anast lekkage 13,9 vs 4,3 Mortaliteit en morbiditeit minder bij PA met stoma of lavage. Constantinides B Beslissingsanalyse 6879: Hinchey III en Inclusie: Engelse Primaire Hartmann’s Langetermijnuitkomst: Quality- PADS voordeel van 0,54 Selectiebias in de 2007 gebaseerd op 12 studies* (1980- 2005), twee databases (539 resp 1069 pt) en expert opinion (n=5) * 1 RCT, 3 prosp studies, 7 retrosp studies, 1 SR 135 PRA, 125 PADS, 6619 HP of reversal oper. IV taal, vergelijkende studies gematched voor preop. ris.fact en ernst peritonitis, resultaten van HP, HP reversal en PRA met/zonder stoma. Exclusie:
Page 1 and 2:
Diagnostiek en behandeling acute di
Page 3 and 4:
Samenvatting van de aanbevelingen O
Page 5 and 6:
• De werkgroep is van mening dat
Page 7 and 8:
Samenstelling van de werkgroep •
Page 9 and 10:
5.2 Behandeling ...................
Page 11 and 12:
Aan richtlijnen worden steeds meer
Page 13 and 14:
wetenschappelijk bewijs is vervolge
Page 15 and 16:
De richtlijn zal alleen beschikbaar
Page 17 and 18:
Diverticulitis coli: Ontsteking van
Page 19 and 20:
2.3 Epidemiologie Prevalentie diver
Page 21 and 22:
colon tot gevolg hebben resulterend
Page 23 and 24:
Hinchey, E.J., Schaal, P.G., Richar
Page 25 and 26:
Hoofdstuk 3 Het natuurlijk beloop v
Page 27 and 28:
de groep geopereerde patiënten kwa
Page 29 and 30:
Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat d
Page 31 and 32:
jongere patiënten sneller te opere
Page 33 and 34:
estaande uit patiënten na orgaantr
Page 35 and 36:
Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat h
Page 37 and 38:
Literatuur Acosta, J.A., Grebenc, M
Page 39 and 40:
Pittet, O., Kotzampassakis, N., Sch
Page 41 and 42:
leucocytengetal (12,1 [95%CI 11,4 -
Page 43 and 44:
met de klinische verdenking op een
Page 45 and 46:
Aanbevelingen Bij driekwart van de
Page 47 and 48:
Colon inloop foto In het verleden w
Page 49 and 50:
ekken bevindt en lastig middels tra
Page 51 and 52:
Om optimaal gebruik te maken van de
Page 53 and 54:
diverticulitis adequaat kan worden
Page 55 and 56:
patiënt met de verdenking op een d
Page 57 and 58:
Halpenny, D.F., McNeil, G., Snow, A
Page 59 and 60:
Verbanck, J., Lambrecht, S., Rutgee
Page 61 and 62:
onderzoek naar de risico’s van vr
Page 63 and 64:
Conclusies Niveau 3 Er is onvoldoen
Page 65 and 66:
Hoofdstuk 5 Preventie en behandelin
Page 67 and 68:
5.2 Behandeling 5.2.1 Ongecomplicee
Page 69 and 70:
5.2.1.1 Dieet Inleiding Zestig jaar
Page 71 and 72:
Literatuur Carlson, A.J., Hoelzel,
Page 73 and 74:
die de effectiviteit van antibiotic
Page 75 and 76:
Hjern, F., Josephson, T., Altman, D
Page 77 and 78:
NSAID’s In meerdere studies is ee
Page 79 and 80:
Wilson, R.G., Smith, A.N., Macintyr
Page 81 and 82:
Tabel 5.2.2.2 Resultaten van de beh
Page 83 and 84:
Siewert et al (2006) onderzochten r
Page 85 and 86:
Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat p
Page 87 and 88:
Indicatie voor operatie De indicati
Page 89 and 90:
Mäkelä, J.T., Kiviniemi, H.O., La
Page 91 and 92:
stoma) werd vergeleken met een HP.
Page 93 and 94:
Zingg et al (2010) vergeleken in ee
Page 95 and 96:
Aanbevelingen Bij hemodynamisch sta
Page 97 and 98:
colonresectie. Hoewel de resultaten
Page 99 and 100:
5.3 Voorkomen van recidief Inleidin
Page 101 and 102:
101 Conclusie Niveau 3 Er zijn aanw
Page 103 and 104:
103 5.3.2 Medicamenteuze behandelin
Page 105 and 106:
105 Conclusies Een combinatie van 5
Page 107 and 108:
107 Hoofdstuk 6 Indicatie voor oper
Page 109 and 110:
109 tweede episode van diverticulit
Page 111 and 112:
111 van een sigmoidresectie. Hierbi
Page 113 and 114:
113 In totaal werden 104 patiënten
Page 115 and 116:
115 Zowel in de eerste analyse van
Page 117 and 118:
117 Gervaz, P., Inan, I., Perneger,
Page 119 and 120:
119 Voor het classificeren van acut
Page 121 and 122:
121 parameters en Medline, Clinical
Page 123 and 124:
123 14 12 or 13 5477 15 (diet* or f
Page 125 and 126:
125 75 67 or 74 936453 76 40 and 75
Page 127 and 128: 127 lichamelijke Pubmed (("divertic
Page 129 and 130: 129 1. ............................
Page 131 and 132: Referentie Mate Studie type n Follo
Page 137 and 138: Natuurlijk beloop ongecompliceerde
Page 141 and 142: Klinische en laboratorium parameter
Page 143 and 144: Referentie Mate Studie type n Pati
Page 147 and 148: Colon inloop vs CT Referentie Mate
Page 175 and 176: Referentie Mate Studie type Aantal
Page 177: Referentie Mate Studie type Aantal
Page 181 and 182: Referentie Mate Studietype Aantal P
Page 189 and 190: Referentie Mate Studietype Aantal p
Page 191 and 192: Referentie Mate Studietype Aantal p
Page 193 and 194: Voorkomen recidief Referentie Mate
Page 195 and 196: Referentie Mate van Studie type n P
Page 209 and 210: 209 Bijlage 5 Indicatoren Inleiding
show all

Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?