Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

Conclusies
Niveau 3
Er is onvoldoende bewijs dat coloscopie zinvol is bij het stellen van de diagnose acute
diverticulitis.
B Lahat 2007
C Sahknini 2004
Niveau 2
Er is onvoldoende bewijs dat het routinematig verrichten van een coloscopie na een
acute diverticulitis zinvol is bij asymptomatische patiënten om andere diagnoses uit te
sluiten.
B Hjern 2007; Lahat 2007; Lahat 2008
Er zijn geen aanwijzingen dat patiënten met een doorgemaakte diverticulitis een
verhoogd risico hebben op het ontstaan van coloncarcinoom.
Niveau 2
B Krones 2006; Stefanson 2004
C Meurs 2008
Overige overwegingen
De werkgroep is van mening dat er geen reden is voor een routinematige coloscopie (noch in de
acute fase, noch in de fase na ziekenhuisopname). Indien de patiënt klachten blijft houden na
adequate behandeling van de diverticulitis, is naar de mening van de werkgroep een coloscopie
geïndiceerd ter uitsluiting van een carcinoom of van inflammatoir darmlijden. Als er toch een
coloscopie verricht wordt, dan is de kans op complicaties klein.
Aanbevelingen
In de acute fase van diverticulitis is er geen plaats voor het verrichten van een coloscopie ter
bevestiging van de diagnose.
De werkgroep is van mening dat na een episode van diverticulitis een coloscopie alleen geïndiceerd is
bij patiënten met persisterende klachten ter uitsluiting van een carcinoom of inflammatoir darmlijden.
Er is geen indicatie voor routinematig endoscopisch onderzoek na een doorgemaakte diverticulitis.
63