Richtlijn Diagnostiek en behandeling Acute Diverticulitis van het Colon

episode van diverticulitis doorgemaakt en was de uiteindelijke kans op een acute resectie drie keer zo
groot in de groep patiënten met een eerste presentatie van diverticulitis.
In een andere studie van Chapman et al (2006), waarin gebruik wordt gemaakt van dezelfde
patiëntgegevens als de eerder genoemde studie, werden uit een groep van 330 patiënten met een
gecompliceerde diverticulitis, 150 patiënten geselecteerd die eerder een episode van diverticulitis
hadden doorgemaakt. Hiervan hadden 118 patiënten één of twee eerdere episodes doorgemaakt en 32
patiënten meer dan twee episodes. Het doormaken van meerdere episodes van diverticulitis bleek niet
geassocieerd met een toename van de mortaliteit of een toename in het risico op een gecompliceerde
diverticulitis.
Alle bovengenoemde studies zijn retrospectief en het vergelijken van de studies onderling wordt
bemoeilijkt door verschillen in patiënten groepen, methodologie en diagnostische criteria. Echter op
basis van bovengenoemde studies wordt het aannemelijk dat gecompliceerde diverticulitis in veel
gevallen een eerste uiting van de ziekte is.
Conclusie
Er zijn aanwijzingen dat voor de meeste patiënten een acute gecompliceerde
diverticulitis de eerste uiting van de ziekte is.
Niveau 3
C
Chapman 2005, Nylamo 1990, Lorimer 1997, Somasekar 2002, Andeweg 2008, Hart
2000, Pittet 2009, Klarenbeek 2010.
3.4 Diverticulitis bij bijzondere patiëntengroepen.
3.4.1 De jonge patiënt
Diverticulosis coli komt voor bij 5-10% van de mensen jonger dan 40 jaar (Painter & Burkitt, 1975;
Parks, 1975). De definitie van de jonge patiënt is niet eenduidig in de literatuur. Sommige artikelen
definiëren de jonge patiënt als jonger dan 40 jaar (Acosta et al, 1992) en anderen hanteren een
leeftijdsgrens van 50 jaar (Anderson et al, 1997) en sommigen nemen het gemiddelde hiervan (Lahat
et al, 2006).
Van de patiënten die worden opgenomen met acute diverticulitis is 18-34% jonger dan 50 jaar
(Schweitzer et al, 2002; Guzzo & Hyman, 2004). In sommige studies is gesuggereerd dat het klinisch
beloop bij jonge patiënten ernstiger is dan bij oudere patiënten, hetgeen een argument zou zijn
30