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HUMANIZAÇÃO: A ESSÊNCIA DA AÇÃO TÉCNICA E ÉTICA NAS PRÁTICAS DE SAÚDEdas experiências das pessoas. Nas rodas de conversa, oficinas e reuniõesdiscutem-se os problemas, propõem-se soluções gerenciais, mudanças naorganização do trabalho e definem-se ações educativas de acordo com asnecessidades observadas.Dessa maneira faz-se da gestão participativa o caminho para a humanizaçãodos serviços. Entretanto, como há poucos gestores com formaçãotécnica para essa metodologia, ainda são raras as experiências dessaforma inovadora de fazer gestão de pessoas.Humanização e a tecnologia do cuidado na assistência à saúdeNa assistência à Saúde, a supremacia do recorte biológico e o autoritarismodos discursos de saber e poder deflagraram crítica contundenteao modelo biomédico de atenção. No aprofundamento do estudo das situaçõesconjunturais associadas a esse fato, chegou-se ao que se pensa hojesobre a humanização na vertente da indissolubilidade da relação entreatenção e gestão. Por outra linha do pensar (que também se articula com oque expusemos até aqui neste artigo), o foco ilumina a relação do profissionalda saúde com o paciente e o resultado desse encontro.Na Medicina, o tecnicismo da prática atual descartou os aspectoshumanísticos no cuidado à saúde 12 . A biotecnologia aplicada à Medicinapropiciou indiscutíveis conquistas para o bem das pessoas (alguém hojeconsegue imaginar um procedimento cirúrgico, até mesmo de pequenoporte, sem anestesia, por exemplo?). Estudos mostram que os recursostecnológicos, a visão centrada nos aspectos biológicos da doença, e a organizaçãodo trabalho médico para o atendimento de massa ampliaram oacesso da população aos bens e serviços de Saúde, mas, em compensação,criou um abismo entre o médico e o paciente.A tecnologia que é determinante para aumentar a sobrevida humanae para a diminuição drástica do sofrimento devido aos males que acometema saúde, tornou-se um intermediário que afasta os profissionais docontato mais próximo e mais demorado com o paciente, não só por queagiliza o atendimento e aumenta a produtividade contada em números,mas também por que fascina e captura o interesse dos profissionais daSaúde, particularmente dos médicos. Os pacientes passam, então, à con-19
HUMANIZAÇÃO: A ESSÊNCIA DA AÇÃO TÉCNICA E ÉTICA NAS PRÁTICAS DE SAÚDEdição de objetos de estudo e manipulação na construção do saber e daprática científica. E os profissionais, à condição de peças e engrenagensque fazem funcionar a máquina institucional. O tecnicismo perde de vistaestados vivenciais importantes para a realização do cuidado à saúde.Já no modelo psicossocial agregam-se saberes de teorias compreensivassobre o vínculo, capazes de desvendar atitudes e emoções quefacilitam ou impedem o bom diagnóstico e a aliança terapêutica20,10. Porexemplo, a Psicanálise ensina que, ao adoecer, a pessoa vive um processoque chamamos de regressão narcísica 21 , que, em graus variáveis de acordocom a história pessoal, a personalidade e a gravidade de sua doença atorna mais frágil, mais sensível e mais dependente daquele que lhe prestacuidados. É como se o paciente, inconscientemente, voltasse aos temposem que era cuidado por sua mãe e dela dependia para sua sobrevivência.Desconsiderar esse estado, ou tratar o paciente com displicência, superficialidadeou mesmo pressa e desatenção às suas emoções, não é só umafalha ética, mas sim um erro técnico que pode provocar danos para o pacientee o fracasso do tratamento. Por outro lado, não se trata de entendero paciente como infantilizado e desconsiderar sua autonomia, o que seriaalém de antiético, o descumprimento de um direito dos usuários de serviçosde saúde 22 . Ou seja, não basta bom senso e paciência, é preciso que oprofissional aprenda teorias e técnicas relacionais.Entretanto, mesmo conscientes da importância do campo da subjetividadena Saúde, da ênfase dada ao princípio da integralidade e dodesenvolvimento de tecnologias leves destinadas ao aprimoramento daatenção (particularmente no campo da atenção básica à saúde 20 ), para amaioria dos profissionais, o modo tecnicamente humanizado permanececomo utopia – aquele que seria o jeito certo de fazer, mas não dá ou nãoadianta.O grande nó ainda não desatado talvez tenha a ver com a necessidadede desenvolver nos profissionais o interesse legítimo pelo paciente. Tarefanada fácil nos tempos atuais, em que, como discutido anteriormente,prevalece o individualismo e o jeito narcísico de ser, inclusive na própriaformação acadêmica dos profissionais da Saúde.20
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