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O Realce à Subjetividade: assim começa a Humanização na atenção à SaúdeE por aí, encontramos outra face do atendimento humanizado. Comodisse ainda há pouco, o profissional não é um elemento neutro na atençãoà saúde 16, 21 . O modo como se porta diante do paciente, seja com atitudecarinhosa e maternal, ou autoritária e arrogante, refere-se à sua históriapessoal. O seu temperamento, valores, preconceitos e emoções são ministradosa cada paciente de modo diverso e, na maioria das vezes, não calculadoe sequer percebido. E aí está o problema (e também a solução...). A base dovínculo que permite uma relação dialógica de confiança e potencialmenteterapêutica se assenta no campo das subjetividades em jogo. Palavras e atosveiculam mensagens terapêuticas ou iatrogênicas, pois são interpretadascomo vindas de um lugar psíquico19 da história do paciente.Em grande parte, a arte do trabalho do cuidador 21 está em sua capacidadede administrar, com bom senso e adequadamente, a sua própriapessoa e ao paciente de acordo com as necessidades deste, em doses adequadas.Certamente que para isso, o profissional deve ter algum conhecimentode si mesmo e de seu modo de ser e agir frente às situações eimpasses do seu ofício. O ideal pessoal, o que deseja de si mesmo comoprofissional a partir de sua história, seus valores, emoções, preconceitos,variáveis que inclusive podem mudar frente às diferenças das pessoas envolvidasnessas relações.Outro fator igualmente importante na relação dessa dupla é o modocomo se organiza o trabalho na instituição de Saúde. O profissional daSaúde que trabalha sob as rédeas da organização científica do trabalhosofre as consequências do controle, da disciplina, da fragmentação dastarefas cuja articulação com a totalidade do processo de trabalho fica obscura.Trabalha, portanto numa situação de alienação 22 , descontextualizaçãoe “dessubjetivação” de suas práticas, pano de fundo que por si só jáserve de elemento facilitador para estados e manifestações patológicas deansiedade. Acrescente a natureza do seu trabalho, o regime de turnos18, osbaixos salários que fazem esses profissionais se sobrecarregarem com doisou mais empregos, e as condições de trabalho estressantes: temos os requisitosnecessários para o colapso da humanização na atenção à saúde.Nesse sentido, não podemos deixar de assinalar a importância doscuidados do profissional consigo mesmo para que se mantenha capaz de53
O Realce à Subjetividade: assim começa a Humanização na atenção à Saúdecuidar dos seus pacientes. Acredito que esse cuidado deva se desenvolverem dois âmbitos: pessoal e institucional.Reafirmo aqui a necessidade de o profissional promover o autoconhecimentoe refletir sobre o impacto da prática na sua vida. Fantasias de onipotênciano trabalho, cujas raízes inconscientes estão nas suas marcas históricas,trazem no seu reverso a culpa e a impotência quando as limitações darealidade se impõem. A capacidade de transformar essas desilusões de formapositiva traz progresso para o sujeito, mas em geral isso só é possível quandosão passíveis de análise e reflexão, muitas vezes difíceis e dolorosas.No âmbito institucional, os programas de humanização têm enfatizadoa importância do cuidado do profissional. Além das propostas demudanças estruturais na organização dos processos de trabalho e gestãodos serviços, preconiza-se a criação de espaços de discussão e contextualizaçãodos impasses, sofrimentos, angústias e desgastes a que se submetemos profissionais da Saúde no seu dia-a-dia. Espaços nos quais seja possívelrecuperar histórias e subjetividades pelo exercício da fala e escuta, devolvendoà palavra sua potência terapêutica, organizadora do psiquismo, eestruturante das relações entre as pessoas. Entretanto, infelizmente, iniciativasconcretas nesse sentido ainda são bastante modestas...Referências Bibliográficas1. HUMANIZASUS: Política Nacional de Humanização do Ministério daSaúde, Brasília, DF, 2004.2. AYRES, J.R. Uma concepção hermenêutica de saúde. Physis. Revista deSaúde Coletiva, v. 17, p. 43-62, 2007.3. SCHRAIBER, L. B. Medicina tecnológica e prática profissional contemporânea:novos desafios, outros dilemas. 1997. 209 pp. Tese (Livre-docência)- Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo.4. CECIL, R. L. Tratado de Medicina Interna, editado por James B. Wyngaardene Lloyd H. Smith Jr, 16ª. Edição, Rio de Janeiro, Ed. Interamericana,1984.5. HOBSBAWM, E. A era dos extremos – o breve século XX, São Paulo, SP,Companhia das Letras, 1995.54
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