livro humanização.indd - Secretaria dos Direitos da Pessoa com ...

O Realce à Subjetividade: assim começa a Humanização na atenção à Saúdeco 14 , ressurgem sentimentos habituais na tenra infância, ligados a vivênciasde desamparo e dor e a necessidade de ser cuidado por alguém dotado deespecial capacidade de empatia e poder de proteção, tal como foi a mãe, ousua substituta. A emergência dessas emoções por si só já pode desencadearmuita angústia ao paciente, pois, na maioria das vezes, estamos falando deum adulto, uma pessoa independente, que estava vivendo dentro de contingênciasmais ou menos sob seu controle até ser interrompido pela doença. Oabalo que a doença causa na imagem que o sujeito tem de si e a necessidadede cuidados para restaurá-la pode aparecer na forma de exigências ansiosasdo paciente e de seus familiares para com o profissional da Saúde.Por outro lado, o desligamento das energias psíquicas dirigidas aomundo e a sua consequente volta para si mesmo (regressão narcísica) fazparte de um processo necessário para o acúmulo de forças para o restabelecimento.Se os conflitos que esse estado pode acarretar forem bem equacionados,ou seja, se o profissional compreender que se trata de alguém fragilizadovivendo um momento difícil, saber um pouco de sua vida anterior(como em outras situações difíceis ele se comportou, o que lhe faz bem oumal, enfim saber um pouco do modo de ser do paciente), e principalmentese conscientizar de que muito do que depositar nele (profissional) se deve aesse estado de coisas e não propriamente a algum tipo de julgamento sobre omesmo, é muito provável que ao invés de confusão e perplexidade, pacientee profissional da Saúde unam esforços no sentido da cura.A escuta do que os pacientes contam nas bordas do roteiro da anamnesenos revela o quanto a doença não é algo externo à suas vidas, comoa princípio pode parecer. Ao contrário, o adoecimento está ligado ao modode ser e viver das pessoas, sendo que a terapêutica deve considerar essaordem de valor. Esta observação é particularmente valiosa para as doençascrônicas e aquelas chamadas psicossomáticas 17 (mas cabe ressaltar quetodo ser humano é psicossomático, ainda que tenhamos dificuldades paraalcançar a dimensão mais verdadeira dessa afirmação).Para outras pessoas, a regressão, a demanda de cuidados e a mobilizaçãoda família pode ser algo desejado. Pode ser do interesse do pacienteenquistar-se na condição de doente 14,16 , como uma forma de vida protegidae circunscrita no refúgio da doença. Nesses casos, a cura pode ser sen-47