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A Cultura Institucional <strong>da</strong> Humanizaçãojetos arquitetônicos e provisão de recursos materiais e insumos)8. Promover qualificação e otimização a partir de instrumentos sistemáticosde avaliação”Para o monitoramento 6 de sua implementação criou indicadores dereferência que exigem ações transformadoras concretas na reali<strong>da</strong>de <strong>dos</strong>serviços. Destacam-se entre tais indicadores: a existência de plano de gestãoe avaliação baseado em metas; colegiado de gestão <strong>da</strong> uni<strong>da</strong>de de saúde,conselho gestor; projetos terapêuticos singulares elabora<strong>dos</strong> por equipesmultiprofissionais; planos de trabalho estabeleci<strong>dos</strong> <strong>com</strong> os trabalhadores,basea<strong>dos</strong> em resulta<strong>dos</strong> de avaliação de desempenho; processos sistemáticosde avaliação de clima institucional e satisfação <strong>dos</strong> trabalhadores.A Humanização não se basta mais em ativi<strong>da</strong>des lúdicas e ameni<strong>da</strong>despara “amaciar” o ambiente de trabalho. Requer ações planeja<strong>da</strong>s parao desenvolvimento <strong>dos</strong> eixos que, segundo as referências toma<strong>da</strong>s nestetexto, definem a cultura institucional.A PNH propõe uma grande mu<strong>da</strong>nça organizacional que permitirámaior eficiência no setor e a valorização <strong>da</strong>s pessoas em to<strong>da</strong>s as práticasde atenção e gestão. Mu<strong>da</strong>nça que envolve, essencialmente, <strong>com</strong>portamentose relações de poder no sentido <strong>da</strong> gestão participativa 7 ou co-gestãoaqui defini<strong>da</strong> <strong>com</strong>o uma prática política, pe<strong>da</strong>gógica e administrativaque não se esgota na linha superior de mando e inclui o pensar e o fazercoletivo, <strong>da</strong>ndo voz e vez para to<strong>da</strong>s as pessoas envolvi<strong>da</strong>s na atenção egestão <strong>da</strong>s práticas de saúde. O que nos traz de volta à premissa inicialdeste texto, ou seja, promover a cultura <strong>da</strong> humanização é base para qualqueroutro desenvolvimento previsto na PNH, ain<strong>da</strong> que, <strong>com</strong>o veremosadiante, a promoção dessa cultura, de certa forma, seja em si mesmo oinício <strong>da</strong> construção <strong>da</strong> gestão participativa a que se almeja.Na prática cotidiana, algumas ações que fazem parte de todo programade desenvolvimento <strong>da</strong> cultura <strong>da</strong> humanização nos serviços, indiretamente,criam bases para a gestão participativa, em qualquer contexto,porque promovem a criação de espaços de discussão para a contextualização<strong>dos</strong> impasses, sofrimentos, angústias e desgastes a que se submetemos profissionais de saúde no dia-a-dia (pela própria natureza do seu traba-60