ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - Ministerul ...

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEPersonalul care execută operaţiunile de curăţare şi dezinfectare a materialului de curăţare va purtamănuşi de menaj sau mănuşi de latex nesterile.Dezinfectarea materialului de curăţenie utilizat în spaţiile fără risc se efectuează cel puţin odată pesăptămână, iar în secţiile/ compartimentele cu risc crescut se face de rutină, la sfârşitul activităţii (dupăfiecare utilizare).3.3 SterilizareaClasificarea instrumentelor medicaleProcesarea corectă a instrumentarului şi echipamentelor medicale înainte sau după utilizare, areo deosebită importanţă în prevenirea infecţiilor nosocomiale. Alegerea metodei de dezinfecţie şi/sausterilizare trebuie să ţină cont de categoria instrumentarului şi de modul în care acesta este folosit înasistenţa pacienţilor. Din raţiuni practice, instrumentele şi obiectele utilizate în asistenţa medicală suntclasificate în trei categorii, după riscul de transmitere a infecţiilor pe care îl presupune utilizarea acestora(după Spaulding):- instrumente critice;- instrumente semicritice;- instrumente noncritice.Clasificarea instrumentelor şi dispozitivelor/ echipamentelor medicale în trei categorii corelează cuclasificarea procedurilor de procesare.Instrumente criticeInstrumentele care vin în contact cu ţesuturile sterile sau sistemul vascular, care penetrează pieleasau mucoasele, cum ar fi: bisturiurile, acele, cateterele vasculare, implanturile, alt instrumentarchirurgical invaziv. Asemenea instrumente necesită STERILIZARE între utilizări cu respectarea strictă arecomandărilor producătorului aparaturii de sterilizare, atunci când se folosesc aparatele de sterilizare,sau timpul de contact recomandat de producător, atunci când se utilizează sterilizanţi chimici. Înaintede sterilizare acestea trebuie dezinfectate.Instrumente semicriticeInstrumentele care vin în contact cu mucoasele (cu excepţia mucoasei periodontale), sau cu soluţiide continuitate ale pielii. Exemple: endoscoape flexibile, laringoscoape, tuburi endotraheale, echipamentde anestezie şi respiraţie asistată. Asemenea instrumentar necesită sterilizare, sau cel puţin dezinfecţiede nivel înalt, între utilizări. Termometre orale sau rectale şi suprafeţe netede, dure (căzi de hidroterapie),necesită dezinfecţie de nivel intermediar între utilizări.Instrumente noncriticeInstrumentele care vin în contact doar cu pielea intactă, cum ar fi stetoscoapele, suprafeţele meselor,pavimentele, ploştile, mobilierul, etc. Necesită dezinfecţia de nivel intermediar până la scăzut, între utilizări.Sterilizarea poate fi apreciată drept o totalitate de metode, mijloace şi forme utilizate pentru mortificareaşi înlăturarea tuturor speciilor de microorganisme, la toate fazele de dezvoltare ce se conţin îninteriorul şi pe suprafaţa diferitor materiale, substraturi.Obţinerea stării de “sterilitate”, precum şi menţinerea ei (până la momentul utilizării), reprezintă oobligaţiune de rezultat, IMS fiind obligate să creeze sistemele de calitate bazate pe normele care se referăla cerinţele sistemelor de calitate. IMS trebuie să garanteze acelaşi nivel de securitate a pacienţilor atâtîn cazul utilizării de dispozitive medicale achiziţionate de pe piaţă, sau sterilizate în unitatea sanitară.Ediţia I101