ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - Ministerul ...

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEreziduuri medicale reglementate. Reziduurile medicale reglementate constituie doar o parte limitatădin reziduuri: 9-15% din volumul total de reziduuri în spitale şi 1-2% din volumul total de reziduuri încabinetele stomatologice. Exemple de reziduuri reglementate, întâlnite în instituţiile stomatologicesunt reziduurile solide, înmuiate sau îmbibate cu sânge sau salivă (ex. tifonul îmbibat cu sânge după ointervenţie chirurgicală), dinţii extraşi, ţesuturile tari şi moi înlăturate în timpul operaţiei şi articoleleascuţite contaminate (ex. ace, tăişuri de bisturiu, sârme).Reziduurile medicale reglementate trebuiesc păstrate cu grijă pentru tratare sau aruncare. Pentrureziduurile medicale reglementate neascuţite de obicei e suficientă o pungă rezistentă la eventualelescurgeri biologice, destul de trainică pentru a evita contaminarea ei externă în timpul aruncării. Contaminareaexternă sau străpungerea pungii necesită introducerea ei într-o a doua pungă. Toate pungilese vor închide bine înainte de aruncare. Pentru deţinerea tăişurilor de bisturiu, acelor, seringilor şi ainstrumentelor ascuţite nefolosite se vor utiliza containere marcate rezistente la străpungere, plasate înpunctul de operare (adică containere pentru instrumente ascuţite).Vărsarea sângelui sau altor fluide corporale în canalele sanitare sau în recipientesepticeToate containerele cu sânge sau salivă (ex. fluidele aspirate) pot fi inactivate în conformitate cutehnologiile de tratare, aprobate de stat, sau conţinutul lor poate fi turnat cu atenţie într-o chiuvetă,canal de scurgere sau toaletă. În timpul acestei proceduri se va purta EPP (ex. mănuşi, robe, măşti şiochelari de protecţie). Multipli patogeni, transmisibili prin sânge, în particular virusurile, nu sunt stabili înmediu pentru perioade îndelungate de timp, iar deversarea unor cantităţi limitate de sânge şi alte fluidecorporale în canalizare este considerată o metodă nepericuloasă de aruncare a acestor materiale reziduale.Regulamentele statale şi locale variază: ele determină, dacă sângele şi alte fluide corporale necesitătratament prealabil, dacă pot fi vărsate în canalizare şi în ce volum.Piesele dentare şi dispozitive ataşate la liniile de aer şi de apăOrice dispozitiv dentar, conectat la sistemul dentar aer / apă, care se introduce în gura pacientului,trebuie pus în funcţie timp de 20-30 secunde după fiecare pacient pentru a înlătura apa, aerul sau ocombinaţie apă/aer. Scopul acestei proceduri este de a facilita înlăturarea fizică a materialului pacientului,eventual pătruns în turbină şi liniile de aer şi apă.Dispozitive de unică folosinţăDispozitivul de unică folosinţă (jetabil), este destinat pentru utilizarea la un singur pacient, apoi searuncă. Drept exemplu pot servi acele de seringi, pilele şi periile profilactice, bracheturile ortodonticedin plastic. Unele articole (ex. canule de profilaxie, aspiratoarele de salivă, canulele evacuatoarelor cuvolum mare, canulele seringilor de aer (apă) sunt de obicei disponibile în formă jetabilă şi se vor aruncadupă întrebuinţare. Dispozitivele şi articolele jetabile, folosite în timpul procedurilor chirurgicale (ex.tampoane de vată, tifon, seringi de irigare) trebuie să fie sterile la momentul folosirii.Clătirea gurii înainte de tratamentClătirea gurii cu un agent antimicrobian, folosită de pacienţi înainte de un tratament stomatologicare ca scop reducerea numărului de microorganisme care ar putea fi generate în formă de aerosoli şipicături, cu contaminarea ulterioară a PMD şi suprafeţelor operaţionale ale echipamentului.Tratamentele chirurgicale oraleCavitatea bucală este colonizată de numeroase microorganisme. Tratamentele chirurgicale oralereprezintă o posibilitate de intrare a microorganismelor (adică exogenie şi endogene) în patul vascu-Ediţia I211