ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - Ministerul ...

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEUscareaO etapă foarte importantă în care se va elimina orice risc de recontaminare a endoscopului. Eatrebuie să fie eficientătă atât pentru partea externă a endoscopului, cât şi pentru canalele interne.Uscarea manuală a endoscopului nu poate fi efectuată numai cu ajutorul unui pistol medical cu aercomprimat, care permite uscarea canalelor interne şi a părţii externe. Dacă uscarea canalelor interneeste insuficientă, se recomandă a le clăti cu alcool, apoi a le usca prin insuflare de aer comprimat, repunândendoscopul la lumină.Condiţii de păstrareEndoscopul curăţit, dezinfectat şi uscat se păstrează exclusiv în stare suspendată într-un dulapprevăzut special în acest scop. Pereţii interni ai dulapului trebuie să fie prelucraţi cu ajutorul unui dezinfectantde suprafaţă.Prelucrarea instrumentarului auxiliar al endoscopului• Butoanele de insuflare, aspirare şi supapa canalului de biopsie sunt dezasamblate, curăţate, spălate,uscate şi sterilizate.• Piesele bucale sunt curăţate, spălate, uscate şi sterilizate sau dezinfectate.• Flaconul pentru spălare este curăţit în fiecare zi, spălat, uscat şi sterilizat.• Flaconul de aspirare şi tuburile sunt sterilizate sau dezinfectate în fiecare zi.• Periile şi materialul auxiliar utilizat pentru curăţarea endoscopulii vor fi curăţate, dezinfectate,spălate, uscate şi sterilizate.Prelucrarea materialelor pentru diagnostic şi tratamentSe disting două categorii de material:• material steril irecuperabil (proteze, conductoare de teflon şi hidrofile, catetere naso-biliare şiancreatice, Fogarty etc), care, odată folosit trece la deşeuri;• material reutilizabil (catetere, coşuleţe Dormia, anse de biopsie etc), care se demontează, securăţă, spală, usucă, reasamblează. El se ambalează separat, şi se sterilizează prin chimiosterilizare,autoclavare, cu oxid de etilen sau vapori de paraformalină în containere speciale în dependenţăde natura materialului şi recomandările producătorului. Materialul sterilizat cu oxid de etilenă şiparaformalină este supus resorbţiei şi degazării.Sterilizarea endoscoapelorÎn cazul unei prelucrări manuale a endoscoapelor cu scop de sterilizare se va ţine cont de timpulde expoziţie necesar şi se va folosi material steril (apă sterilă în containere sterile, şerveţele sterile şimănuşi sterile pentru uscare).Prelucrarea automatizatâ a endoscoapelorPe piaţă există un număr mare de maşini automate şi semiautomate pentru prelucrarea endoscoapelorflexibile; ele asigură fie numai dezinfectarea endoscoapelor şi irigarea canalelor, fie un ciclu deprelucrare completă, inclusiv curăţarea, dezinfectarea, spălarea şi uscarea lor.Maşinile automate diferă între ele prin procedeele de dezinfectare: maşinile din prima generaţieutilizează glutaraldehida alcalină de 2% la temperatura camerei. Maşinile din generaţia a doua combinăo prelucrare chimică cu una termică, spre exemplu, cu ajutorul amestecului din mai multe aldehide sauEdiţia I219