ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - Ministerul ...

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEneofalină (amestec de benzen şi benzină uşoară, întrebuinţat la curăţarea materialelor textile), se spalăcu apă caldă (30 - 35°C) şi carbonat de sodiu 1,5 – 2,0% şi se clătesc abundent.Pregătirea instrumentarelor şi materialelor pentru sterilizat se face în spaţii bine amenajate, autorizateconform cerinţelor în vigoare. Periile, recipientele şi alte ustensile utilizate la curăţare se spală şise decontaminează.O importanţă deosebită, chiar hotărîtoare, în asigurarea calităţii de curăţare a instrumentarului medicalreutilizabil o are nu numai cantitatea componenţilor folosiţi la prepararea soluţiilor de spălat, dar şiconcentraţia substanţei active (SA) în detergent şi în soluţiile de lucru utilizate în acest scop. În legăturăcu aceasta, determinarea concentraţiei substanţei alcaline în detergent şi soluţia de spălat este unul dincriteriile obligatorii ale aprecierii calităţii curăţării înainte de sterilizare a instrumentarului medical (VasileŢurcan, 1991, 1997). Înainte de a fi pregătită soluţia de spălat este necesar de controlat prezenţa substanţeialcaline în detergent. Pentru aceasta se foloseşte metoda calitativă şi cantitativă. Din detergentul preconizatpentru prepararea soluţiei de spălat se ia 0,5 g şi se dizolvă în 100 ml apă distilată la temperatura de 30°Cşi se amestecă bine. Peste 5 min. din soluţia pregătită se toarnă 10 ml într-un tub, la care se adaugă douăpicături de 1% soluţie alcoolică de fenolftaleină. Dacă în soluţia de spălare se găsesc componenţi alcalini,lichidul va căpăta o culoare trandafirie (metoda calitativă). Pentru determinarea cantitativă este necesar depregătit tuburi „standard” gradate. Se ia un tub obişnuit în care se toarnă 10 ml soluţie 0,5% bicarbonat desodiu (Na 2CO 3), adăugîndu-se două picături de 1% fenolftaleină. La nivelul acesta se va face primul semncircular de marcaj (A). Apoi treptat se adaugă 0,1 N soluţie de acid clorhidric. După fiecare adaos lichidulse va amesteca. Când soluţia în tub se va decolora, nivelul se va stabili prin gradaţia B (fig. 2).Tabel 7. Pregătirea soluţiilor de spălat-curăţatConţinutul componenţilorDenumirea componenţilor la pregătirea 1 cm 3 desoluţie de spălat-curăţatDetergent „Biolot”, g3Apă potabilă, cm 3 997Detergent „Biolat”, g1,5Apă potabilă, cm 3 998,5Detergent „Biolat”, g5Apă potabilă, cm 3 995Soluţie de peroxid de hidrogen, cm 3 , la concentraţia de:27,5%1730,0%1532,5%1435,0%1337,5%1240,0%11Detergent („Progres”, „Maricica”, „Aina”, 5„Astra”, „Lotos”, „Lotos-automat”), gApă potabilă, cm 3 Pînă la 1 dm 3Detergent („Lotos”, „Astra”, „Progres”), g 5Apă potabilă, cm 3 995Detergent („Progres”, „Maricica”, „Aina”, 15„Astra”, „Lotos”, „Lotos-automat”), gApă potabilă985Hidrogeno-carbonat de sodiu (sodă20alimentară-NaHCO 3)980Apă potabilă, cm 3Hidrogeno-carbonat de sodiu, g30Apă potabilă970110 Ediţia IUtilizareaLa curăţarea mecanică (cu jet,răspăr, folosirea ultrasunetului)La curăţarea mecanică prinmetoda de rotaţieLa curăţarea manualăLa curăţarea mecanică şi manualăLa curăţarea mecanică cufolosirea ultrasunetuluiLa spălarea şi curăţarea manualăcu fierbereLa spălarea manuală cu fierbereLa spălarea manuală prin înmuiereRemarcă: *- Pentru curăţarea presterilizantă se permite folosirea peroxidului de hidrogen medical,precum şi peroxidul de hidrogen de marca A şi B.