ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - Ministerul ...

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALERezultatele de control a organizării şi efectuării dezinfectării curente efectuate se înregistrează în„Fişa de control a organizării şi efectuării dezinfecţiei curente în instituţia curativ-profilactică.Determinarea calitativă a clorului în soluţiile clorigene şi a remanenţelor de clor pesuprafaţa obiectelor dezinfectate prin utilizarea test-sistemei expres iodo-amidonic (TSEIA).Metoda determinării pe suprafeţeAprecierea remanenţelor de clor pe suprafeţele obiectelor dezinfectate se efectuează cu ajutorulunui tampon de vată, preventiv imbibat cu soluţie amidonică de iodură de potasiu. Apariţia semnelor deculoare albastră îndată sau timp de 5 – 10 sec de la aplicarea lor pe suprafaţa cercetată indică prezenţaremanenţelor de clor. Testul este pozitiv timp de 24 ore de la efectuarea dezinfectării. La 25-72 ore dupădezinfectare, urmele lăsate la aplicarea testului pe suprafaţa cercetată se colorează în dependenţă deconcentraţia soluţiei clorigene utilizate în albastru pal-galben timp de 30 – 60 sec. În locul tamponuluide vată este raţional de folosit o minipicurătoare sau un minidozator sau minipulverizator care la o sutăde investigaţii permit de a obţine o economie de 50-60 min, 35 ml reactiv, 20 g vată sau 50 g tifon.Metoda determinării în soluţiiPentru determinarea calitativă a clorului în soluţia clorigenă într-o minieprubetă se toarnă 3 – 5 mlsoluţie de cercetat şi 2 – 3 picături de soluţie amidonică de iodură de potasiu şi se agită timp de 3 – 5sec. Schimbarea culorii în albastru-brun confirmă prezenţa clorului în soluţia de examinat. Metoda deapreciere calitativă a clorului cu ajutorul bandeletei-indicator, care în rezultatul introducerii părţii testabileîn soluţia de cercetat îşi schimbă culoarea în albastru-brun este mai eficace şi prielnică în lucru.Ca mijloace instrumentale utile întru aprecierea remanenţelor de clor activ pe suprafeţele dezinfectateeste necesar de folosit minipicurătoare, minidozatoare, minipulverizatoare.Determinarea calitativă a peroxidului de hidrogen în soluţia dezinfectantăprin utilizarea test-sistemei cu difenilamină (TSDA)Principiul test-sistemuluiDacă în soluţia de cercetare se conţine peroxid de hidrogen (H 2O 2), indicatorul difenilamină(C 6H 5) 2NH formează cu el un compus albastru deschis.Pregătirea şi păstrarea reactivuluiÎn 100 ml acid sulfuric concentrat se adaugă 0,5 g difenilamină şi 20 ml apă distilată, apoi se amestecătimp de 5 – 8 sec. Reactivul preparat se toarnă într-un vas mic din sticlă întunecată, se acoperă bine şise păstrează la semiîntuneric, la temperatura camerei de 16 - 22°C. Termenul de valabilitate – 25 zile.Aprecierea calitativă a formalinei în preparate şi soluţii dezinfectante prinutilizarea test-sistemei cu amoniac şi nitrat de argint (TSANA)Principiul test-sistemeiÎn prezenţa formalinei (soluţia apoasă de aldehidă formică în concentraţie de 40%) test-sistemul, dincomponenţa căruia face parte nitratul de argint şi amoniacul, formează un compus stabil pe suprafaţacăruia persistă o oglindă sclipitoare (argintul metalic).Pregătirea şi păstrarea reactivuluiÎntru determinarea formalinei în soluţiile de cercetat, preventiv se pregăteşte o cantitate necesarăde soluţie de 1% nitrat de argint şi de 25,0% soluţie de amoniac în raport 3 : 1. Preparatul se agită binetimp de 5 – 8 sec, apoi se toarnă în vase din sticlă întunecată, ermetic astupate, şi se păstrează la întuneric,în încăperi bine ventilate timp de 24 ore.Metoda determinăriiÎntr-o minieprubetă se toarnă 6 – 7 picături soluţie de 1,0% nitrat de argint, 2 picături soluţie de25,0% amoniac şi 2 – 3 picături soluţie de cercetat sau la 6 – 7 picături de test-sistem preventiv preparat136 Ediţia I