ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

More documents

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALECapitolul 7.Supraveghere epidemiologică......................................................... 2257.1. Structura serviciului sanitaro-epidemiologic de Stat şi sistemul de evidenţăşi raportare a bolilor infecţioase la nivel naţional. (V. Prisacari, A. Melnic)...............................................2257.2. Înregistrarea, raportarea şi evidenţa infecţiilor nosocomiale. (V.Prisacari) .............................................2267.3. Examinarea erupţiilor epidemice şi măsurile antiepidemice. (V.Prisacari)...............................................2277.4. Obligaţiunile personalului medical în prevenirea şi controlul infecţiilornosocomiale (V.Prisacari, V. Andriuţă)...............................................................................................................229Anexe............................................................................................................. 235Anexa nr 1. Fişa de înregistrare şi observaţie medicală a lucrătorului medicalîn cazul expunerii accidentale cu risc de infecţie HIV şi hepatita virală B şi C........................235Anexa nr 2. Ancheta contactului profesional cu materialul potenţial infectat cu HIV.................................237Anexa nr 3. Formular de consimţămint informat privind efectuarea profîlaxieipost-contact a infecţiei cu HIV...........................................................................................................238Anexa nr 4. Formular de consimţămint informat privind testarea la HIVşi utilizarea rezultatelor lor................................................................................................................. 239Anexa nr 5. Fişa de supraveghere epidemiologică a pacienţilor cu infecţie chirurgicală..............................240Anexa nr 6. Ancheta epidemiologică a pacientului cu infecţie nosocomială..................................................241Anexa nr 7. Protocol de raportare şi evidenţă primară a cazului de infecţie nosocomială........................243Anexa nr 8. Fişa de supraveghere activă a pacienţilor în perioadapostoperatorie (sala de pansament) .................................................................................................244Anexa nr 9. Fişa de supraveghere epidemiologică a cazului de infecţienosocomială la copilul nou–născut...................................................................................................245Anexa nr 10. Fişa de supraveghere epidemiologică a cazului de infecţie nosocomială la lăuză....................247Ediţia I
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALECapitolul I.POLITICA ŞI STRATEGIA DE ORGANIZAREA CONTROLULUI INFECŢIILORÎN INSTITUŢIILE MEDICALE1.1 Conceptul cu privire la supravegherea şi controlulinfecţiilor nosocomiale în cadrul instituţiilor medico-sanitaredin Republica MoldovaActualitateaÎn patologia umană infecţiile nosocomiale (IN) ocupă un loc deosebit. Ele se deosebesc prin incidenţaînaltă şi consecinţe grave, care duc direct sau indirect la majorarea bruscă a valorii tratamentului, precumşi a pagubei economice, morale şi sociale şi sunt considerate în prezent o problemă majoră desănătate populaţională pentru toate instituţiile de asistenţă medicală (6, 7, 8, 10, 29).Conform expunerii OMS sub infecţie nosocomială se subînţelege orice maladie infecţioasă, careafectează pacientul ca rezultat al spitalizării sau adresării după asistenţă medicală, sau maladie infecţioasăcare afectează lucrătorul medical al instituţiei sanitare ca urmare a îndeplinirii obligaţiunilor funcţionale,îndeferent de momentul apariţiei simptomelor în timpul sau după aflare în instituţia sanitară.Conform explorărilor OMS, efectuate în 14 ţări ale lumii, nivelul de înregistrare a infecţiilornosocomiale atinge 8,0% - 21,0% din numărul bolnavilor internaţi. Ele conduc la majorarea bruscă avalorii tratamentului şi se înscriu printre primele cauze de deces la bolnavii internaţi; 75,0% din totaluldeceselor în staţionarele chirurgicale (3, 4, 5, 11, 23).O problemă deosebit de gravă pentru unităţile sanitare la ora actuală prezintă hepatitele virale B şiC, infecţia HIV/SIDA, tuberculoza, salmonelozele – în staţionarele pediatrice.De asemenea o problemă medicală de mare complexitate şi gravitate constituie infecţiile septicopurulente,inclusiv, septicemiile, peritonitele, osteitele, alte infecţii postoperatorii. Este îngrijorător faptulcă anual în ţară se înregistrează 300-350 cazuri de abcese postinjectabile.În Republica Moldova infecţiile nosocomiale constituie o problemă pentru toate serviciile desănătate publică. Totodată, din numărul total de îmbolnăviri prin infecţii nosocomiale septico-purulenteînregistrate în republică 66,6% au avut loc în staţionarele de profil chirurgical, 16,6% - în maternităţi şi14,5% - în staţionarele de profil terapeutic (10).În conformitate cu statistica oficială în Republica Moldova morbiditatea prin infecţii nosocomialeîn anul 2006 a constituit: la bolnavii postchirurgicali – 1,8 la 1000 operaţi, infecţii congenitale la copiinou-născuţi – 2,9 la 1000 nou-născuţi, la lăuze – 3,9 la 1000 naşteri, la copiii nou-născuţi – 6,7 la 1000nou-născuţi.Totodată, luând în consideraţie datele OMS-ului şi celor bibliografice putem constata că statistica oficialăîn Republica Moldova nu reflectă morbiditatea reală prin infecţii nosocomiale. Un studiu efectuat recent ademonstrat că morbiditatea reală constituie în staţionarele chirurgicale 83,16 la 1000 operaţi (13).Printre cauzele de neînregistrare a infecţiilor nosocomiale pot fi enumerate, cât diagnosticareainsuficientă şi neraportarea cazurilor, atât şi lipsa definiţiilor de caz standard a nosoformelor de infecţiinosocomiale.O parte din clinicieni consideră greşit, că asemenea infecţii cum ar fi pneumoniile, pielonefritele,procesele inflamatorii locale, nu sunt patologii infecţioase şi nu consideră necesar în aceste cazuri, dea le înregistra şi de a întreprinde măsuri antiepidemice. În acelaşi timp, în ţările Europei de Vest şi SUAanume aceste patologii ocupă primul loc în structura infecţiilor intraspitaliceşti (27).Ediţia I
Page 4 and 5: Ghidul este destinat specialiştilo
Page 6: Egaliseringen• Xenakis oppførels
Page 13 and 14: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 57:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245:
Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...