ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

More documents

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALESterilizarea cu radiaţii ionizanteActualmente, pe larg este utilizată metoda radiantă (gama-radiaţie, accelerator de electroni)pentru sterilizarea materialului de pansament, instrumentarului medical (chirurgical) reutilizabil, preparatelorfarmaceutice, serurilor, altor obiecte. Utilizarea radiaţiei ionizante, îndeosebi cu gama-razede Cobalt-60, posedă unele avantaje faţă de sterilizarea prin căldură. La sterilizarea prin iradiereaionizantă temperatura obiectului supus sterilizării se ridică nesemnificativ, în legătură cu ce procedeuldat este numit şi sterilizare rece.Pentru sterilizarea cu radiaţii ionizante există instalaţii speciale, iar deservirea lor estereglamentată de anumite instrucţiuni. Timpul necesar pentru sterilizarea eficientă prin aplicarearadiaţiei ionizante în mare măsură depinde de capacitatea instalaţiei. Doza sterilizantă depinde atâtde particularităţile materialului supus sterilizării, cât şi de cantitatea şi numărul de microorganismeradiorezistente, care sunt prezente în/sau pe materiale (Ratula W.A., Weber D.J., 2001). Obiectelesterilizate prin iradierea ionizantă sunt ambalate ermetic în pachete de polietilenă. Termenul depăstrare şi valabilitate a obiectelor sterilizate în asemenea pachete este de câţiva ani.Sterilizarea cu ajutorul microundelorÎncepînd cu anii 70 ai sec. XX au fost publicate un şir de comunicări privind eficacitateaantimicrobiană a microundelor (Latimer J.M., Matsen J.M., 1977; Sanborn M.R., Wan S.K., Bulard R.,1982). S-a demonstrat că microundele produse de iradiatoare de uz casnic de tipul cuptoarelor cumicrounde (2,45 gHz), totalmente inactivează microorganismele la o expoziţie de la 60 sec până la5 min în funcţie de specie.Metode chimiceProcedeu de sterilizare în soluţii dezinfectante puterniceMetoda chimică de sterilizare este recomandată pentru articolele din materiale polimerice,sticlă, cauciuc, metale corosiv-resitente.Obiectele medicale preliminar curăţate, apoi înmuiate în soluţii dezinfectante pot atinge odezinfecţie eficace împotriva bacteriilor vegetative şi a virusurilor (inclusiv virusul SIDA şi hepatitelorvirale B, C, D etc.). Sporii bacterieni nu pot fi distruseprin această metodă. Acest procedeuconstituie o alternativă a sterilizării când autoclavarea sau sterilizarea prin poupinel nu sunt posibile.Eficacitatea sterilizării chimice poate fi compromisă printr-o simplă greşeală de diluţie sau printr-odegradare a sterilizantului din cauza stocajului în condiţii proaste sau din cauza utilizării prea prelungitea aceleiaşi soluţii (soluţiile trebuie reânoite cel puţin o dată în zi).Sterilizarea chimică nu este recomandată pentru ace şi seringi.După sterilizarea cu vapori de formaldehidă în alcool etilic degazarea articolelor din materialpolimeric (cauciuc, masă plastică), metal şi sticlă nu se cere, cu excepţia articolelor din masă plasticăşi cauciuc care contactează cu sîngele. Pentru ele este necesar degazarea timp de 48 ore în condiţiide cameră (temperatura 15-25°C).Ediţia I107
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALETabel 4. Sterilizarea articolelor medicale prin metoda chimică (gazoasă) cu vaporiai soluţiei de formaldehidă în alcool etilicRegimul de sterilizareAgentulsterilizantTemperatura delucru în camera desterilizare, °CValoareanormalăDeviereamaximalăDoza deformaldehidăînaparat, mg/dm 3Cantitateade soluţieformaldehidicăînalcool etilic,mg/dm 3Timpul expoziţiei, înminuteValoareanormalăDeviereamaximalăVapori de40% soluţiede formaldehidăînalcool etilic80 ± 5 150 375180* ± 5120** ± 5* Pentru articolele din materiale polimerice (cauciuc, masă plastică).** Pentru articole din metal şi sticlă.Sterilizarea cu gazeSterilizarea cu gaz (gazoasă) a obiectelor este folosită numai în cazul când nu există un altmijloc de sterilizare, cum ar fi echipamentele termosensibile, instrumentarul chirurgical, caredispune de suprafeţe oglindă, aparatajul optic, radioelectronic, instrumente medicale de tăiat,înţepat cu ascuţire (tăiuş) micronică, catgut, obiecte de o singură folosinţă (getabile) şi diversearticole din masă plastică, sintetice, termonerezistente (catetere, sonde ş.a.) care nu rezistă lasterilizare prin aer uscat, prin vapori de apă sub presiune sau la cea chimică. Uneori sterilizareagazoasă este aplicată şi pentru sterilizarea unor obiecte termostabile. Pentru sterilizarea cu gazesunt acceptabile numai astfel de preparate care posedă acţiune sporicidă (Рябцева В.А., 1985).Din aceste preparate fac parte: oxidul de etilen, trioximetilenul, bromura de metil, formaldehida(aldehida formică sau formolul gazos) amestecurile OB (oxidul de etilenă, bromură de metil).Această tehnică de sterilizare este fină şi erorile de procedură pot conduce la accidente prinsterilizare ineficientă, fie la accidente toxice la personal sau la pacineţii la care se utilizează meterialulsterilizat cu oxid de etilenă.Sterilizarea cu oxid de etilenă se va efectua numai în staţia centrală de sterilizare, specialechipată şi deservită de personal calificat, instruit şi certificat să lucreze cu sterilizatoare cu oxidde etilenă.Sterilizarea cu oxid de etilenă nu trebuie utilizată pentru materialului medico-chirurgical acărei compoziţie nu este cunoscută sterilizarea materialului medico-chirurgical în urgenţă, deoareceacesta din urmă trebuie supus tratamnetului de deosorbţie.108 Ediţia I
Page 4 and 5:
Ghidul este destinat specialiştilo
Page 6:
Egaliseringen• Xenakis oppførels
Page 9:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 57: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 105: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245:
Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...