ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

More documents

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEdatele esenţiale prin telefon). În centrele de medicină preventivă fiecare caz declarat se înregistreazăde asemenea în registrul de evidenţă a bolilor infecţioase (Formular 060e). Se efectuează investigareaepidemiologică a cazului cu îndeplinirea fişei de anchetă epidemiologică a focarului de boalăinfecţioasă (Formular 357e) sau altor formulare specifice de anchetă epidemiologică aprobate înmodul stabilit pentru unele boli contagioase şi altor documente necesare pentru investigarea şilichidarea focarului.Paralel cu ancheta epidemiologică a cazului se efectuează examenul clinic şi paraclinic (investigaţii delaborator şi instrumentale) a pacientului în scopul stabilirii diagnosticului şi tratamentului adecvat.Pentru fiecare caz declarat suspect la maladie infecţioasă se mai prezintă o fişă de declarare urgentăFormular 058/e privind diagnosticul final stabilit.La finele lunii de raportare centrele de medicină preventivă teritoriale şi departamentalegeneralizează în cadrul Raportului statistic de Stat nr. 2 „Privind bolile infecţioase şi parazitare” toatecazurile confirmate de boli infecţioase şi prezintă raportul CNŞPMP (format electronic, telefon, fax cudublarea obligatorie a formularului standard semnat de conducătorul CMP sau serviciului sanitaroepidemiologicdepartamental. În cadrul CNŞPMP datele despre cazurile de boli infecţioase raportatese generalizează, folosindu-se un program computerizat special, se analizează cu diseminarea datelororganelor administrării centrale şi retroinformarea instituţiilor cointeresate.De rând cu bolile infecţioase clasice ordinul MS nr. 171 din 20.06.1990 prevede în acelaş modevidenţa şi raportarea cazurilor de IN.Serviciul Sanitaro - Epidemiologic de Stat şi Ministerul Sănătăţii se informează urgent (ordinul MSnr. 368 din13.12.2004) în primele 24 ore şi privitor la:- cazurile de boli diareice acute consecutive (2 bolnavi şi mai mulţi) în limitele perioadei de incubaţie,corelate epidemiologic între ele, apărute în spitale;- infecţii toxico-septice corelate epidemiologic între ele la nou născuţi, apărute în maternitate sau altăinstituţie medicală, 3 bolnavi şi mai mulţi;- reacţie adversă severă la administrarea preparatelor imunobiologice – fiecare caz;- fiecare caz de deces în urma administrării medicamentelor, serurilor vaccinurilor, transfuziilor şi altorproceduri intravenoase.7.2. Înregistrarea, raportarea şi evidenţa infecţiilor nosocomiale.7.2.1. Înregistrarea şi raportarea cazurilor de infecţie nosocomialăConstatarea şi înregistrarea infecţiilor nosocomiale constituie o sarcină permanentă a medicilor dininstituţiile medico-sanitare. Diagnosticul de infecţie nosocomială va fi menţionat obligatoriu în actelemedicale oficiale de evidenţă şi dare de seamă (Fişa de observaţie clinică; Fişa de consultaţie; Registrulde consultaţie; Registrul de evidenţă a maladiilor infecţioase F Nr. 060/4).Responsabilitatea pentru declararea la timp a cazului de IN şi corectitudinea datelor înregistrateîi revine medicului în îngrijirea căruia se află pacientul, în baza protocolului de raportare şi evidenţăprimară a cazului de infecţie nosocomială (vezi anexa 7).Ancheta epidemiologică a fiecărui caz în parte o efectuează medicul epidemiolog de spital, selectivmedicul epidemiolog al CMP, conform anexei 6.Declararea infecţiilor nosocomiale în CMP se efectuează în primele 24 ore de la depistarea cazului,în baza fişei de declaraţie urgentă a cazurilor de infecţii 058u sau prin telefon.Responsabilitatea informării oportune şi depline despre fiecare caz de infecţie nosocomială în CMPi se atribuie conducerii (medicului-şef) al IMS şi medicului epidemiolog de spital.CMP teritoriale înregistrează cazurile cu infecţii nosocomiale în Registrul – maladii infecţioase F.Nr. 060/u.Serviciul patologoanatomic informează CMP teritoriale despre cazurile letale ca urmare a infecţieinosocomiale, conform ordinului 171 din 20.06.1990.226 Ediţia I
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE7.2.2. Controlul înregistrării şi declarării cazurilor de infecţienosocomială.Medicul epidemiolog de spital, cât şi medicul de profil din comisia de control efectuează sistematicdepistarea activă a cazurilor nediagnosticate, neînregistrate şi neanunţate de infecţii nosocomiale (ritmrecomandat: minim la 2 zile, maxim 7 zile).Medicul epidemiolog de spital înregistrează, anchetează şi declară cazurile de infecţie nosocomialădepistate în cadrul verificărilor în secţii, cu consultarea în caz de necesitate a medicului specialist.Centralizarea datelor se efectuează de către epidemiologul de spital.7.2.3. Analiza datelorDatele se prelucrează şi se analizează săptămânal de către medicul epidemiolog de spital sau mediculresponsabil numit prin ordinul medicului şef al IMS.Validarea datelor o face medicul epidemiolog de spital sau medicul epidemiolog al CMP în cadrulcomisiei de spital, care poate solicita în acest sens medicul în îngrijirea căruia se află pacientul.7.2.4. Diseminarea datelorDatele interpretate sunt diseminate către CS de supraveghere şi control a IN, care ia decizii legatede obiectivele menţionate în raportul epidemiologului.Medicul epidemiolog de spital întocmeşte dările de seamă lunar şi le transmite pentru informare încomisia administrativă de supraveghere şi control a IN şi Centrul de Medicină Preventivă teritorial.7.3 Examinarea erupţiilor epidemice şi măsurile antiepidemiceErupţii prin IN au loc, comparativ, mai rar, însă pot fi însoţite de cazuri multiple, grave şi chiar decese,mai cu seamă în secţiile de reanimare şi terapie intensivă a nou-născuţilor, secţiile pediatrice etc. În SUA,de exemplu, incidenţa eruptivă constituie 5% din morbiditatea prin IN. În cazul nostru, în legătură cudificultăţile în sistemul existent de înregistrare, o parte semnificativă din IN se înregistrează anume încazul apariţiei erupţiilor, fapt prin care morbiditatea eruptivă pare a fi mai înaltă.Prin erupţie se subânţelege apariţia cazurilor de îmbolnăviri, numărul cărora întrece cel aşteptat.Conform ordinului MS Nr 140 din 30.04.98 „Despre perfecţionarea măsurilor de combatere şi profilaxiea infecţiilor nosocomiale” izbucnirea epidemică reprezintă înregistrarea a 3 şi mai multe cazuride IN faţă de numărul de cazuri sporadice atestat în aceiaşi unitate medicală într-o perioadă identicăde timp. Aşadar, constatarea erupţiei deseori se bazează pe compararea situaţiei concrete cu nivelulendemic de morbiditate în mod obişnuit.Erupţie poate fi considerată şi cazurile neobişnuite de îmbolnăviri, sau care nu s-au mai înregistrat înstaţionarul dat, deoarece în asemenea cazuri sunt necesare măsuri urgente de intervenţie cu informareainstanţei superioare.Menţionăm faptul, că noţiunea clasică de erupţie epidemică, reieşind din epidemiologia tradiţională,prevede îmbolnăvirile legate între ele nu numai în timp şi spaţiu, dar şi provocate de microorganismeidentice. Erupţia în acest sens este concepută ca un focar cu multiple cazuri de îmbolnăviri asociate cuo sursă identică de infecţie sau cale identică de transmitere.În cazul IN, apărute în condiţii de spital, sub erupţie poate fi concepută şi înregistrarea cazurilorde îmbolnăviri provocate de diferite microorganisme dacă dezvoltarea lor este legată cu acţiunea unuifactor comun.Scopul şi sarcinile de anchetare a erupţieiScopul anchetei epidemiologice a erupţiei este determinarea cauzei şi condiţiilor apariţiei ei pentrua elabora măsuri adecvate antiepidemice şi de prevenire.Ediţia I227
Page 4 and 5:
Ghidul este destinat specialiştilo
Page 6:
Egaliseringen• Xenakis oppførels
Page 9:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 221: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 245: Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...