ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

More documents

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEEvaluarea gradului de riscOrice spital trebuie să efectueze evaluări ale gradului de risc pentru transmiterea M. tuberculosis,indiferent dacă în instituţie se întâlnesc sau nu pacienţi cu TB suspectă sau confirmată. Această evaluaredetermină tipul controalelor administrative, ale mediului şi ale protecţiei respiratorii necesare pentruspital serveşte drept instrument activ de evaluare a calităţii monitorizării maladiei pentru identificareaameliorărilor necesare pentru măsurile de monitorizate ale maladiei. O parte din evaluarea gradului derisc este asemănătoare unui program de bilanţ condus de programul local de monitorizare a TB.Evaluarea gradului de risc în spitalele în care sunt pacienţi cu TB suspectatăsau confirmatăEvaluarea gradului de risc constă din următoarele etape:1. Analiza profilului comunităţii referitor la TB în colaborare cu departamentele de sănătate locale şi de stat.2. Consultarea programului de monitorizare (local sau de stat) a TB pentru a obţine date despresupravegherea epidemiologică necesare pentru a efectua evaluarea gradului de risc faţă de TB încondiţii de spital.3. Revizuirea numărului de pacienţi cu TB suspectată sau confirmată care au vizitat spitalul în ultimiicinci ani.4. Se va asigura recunoaşterea imediată şi evaluarea cazurilor suspecte de transmitere a M. tuberculosisîn condiţii de spital.5. Se vor identifica zonele spitaliere cu un risc major de infectare cu M. tuberculosis, în care ulterior seva ameliora monitorizarea maladiei.6. Determinaţi care lucrătorii medicali vor fi incluşi în programul de protecţie respiratorie.7. Periodic, efectuaţi reevaluări (dacă e posibil, anual) pentru a asigura• implementarea adecvată a planului de monitorizarea a maladiei,• depistarea imediată şi evaluarea cazurilor de suspecţie a TB,• iniţierea imediată a măsurilor de precauţie anaerobă pentru cazurile de suspecţie a TB,• supravegherea medicală recomandată a pacienţilor cu TB suspectată sau confirmată• implementarea programelor de protecţie respiratorie, instruirea şi educarea lucrătorii medicali referitor la TB8. Depistarea şi corectarea greşelilor în monitorizarea maladiei.Evaluarea gradului de risc în spitalele în care NU se întâlnesc pacienţi cu TBEvaluarea gradului de risc constă din următoarele etape:1. Analiza profilului comunităţii referitor la TB în colaborare cu departamentele de sănătate locale şi de stat.2. Procedurile de documentare care asigură recunoaşterea imediată şi evaluarea cazurilor suspecte deinfectare cu M. tuberculosis în condiţii de spital.3. Periodic, efectuaţi reevaluări (dacă e posibil, anual) pentru a asigura implementarea adecvată aplanului de monitorizarea a maladiei; depistarea imediată şi evaluarea cazurilor de suspecţie a TB;iniţierea imediată a măsurilor de precauţie anaerobă pentru cazurile de suspecţie a TB înainte detransfer; transfer imediat al pacienţilor cu TB suspectată; funcţionarea adecvată a controalelormediului; instruirea şi educarea lucrătorii medicali referitor la TB.Utilizarea clasificării riscurilor pentru determinarea necesităţii screening-uluiTB şi frecvenţa acestei proceduri pentru lucrătorii medicaliClasificarea riscurilor trebuie utilizată ca parte a evaluării riscului, pentru a determina necesitateascreening-ului TB pentru lucrătorii medicali şi frecvenţa acestei proceduri. Clasificarea riscului trebuiesă fie determinată pentru întreaga instituţie. Totuşi, în unele dintre acestea (organizaţii pentru protecţiasănătăţii care înglobează diverse centre medicale sau oferă multiple tipuri de servicii), determinate deEdiţia I75
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEspecificul aşezării geografice, unităţile funcţionale, numărul de, tipul serviciilor prestate, sau localizareaîn cadrul instituţiei medicale pot exista clasificări separate ale gradului de risc.Clasificările riscului în dependenţă screening-ul TBExistă trei tipuri de riscuri: risc minim, mediu şi transmiterea progresivă potenţială.• Clasificarea riscului minim trebuie aplicată instituţiilor în care nu se găsesc persoane cu TB, iarposibilitatea de expunere faţă de M. tuberculosis este exclusă. această clasificare trebuie aplicatălucrătorilor medicali care niciodată nu vor fi expuşi persoanelor cu TB sau probelor clinice careconţin M. tuberculosis.• Clasificarea riscului mediu trebuie aplicată instituţiilor în care evaluarea gradului de risc a determinatcă lucrătorii medicali sunt sau probabil vor fi expuşi persoanelor cu TB sau probelor clinice careconţin M. tuberculosis.• A treia clasificare trebuie aplicată temporar oricărei instituţii (sau grup de lucrătorii medicali) dacătimp de un an apar semne evidente de transmitere a M. tuberculosis de la persoană la persoană (dela pacient la pacient, de la pacient la lucrătorii medicali, de la lucrătorii medicali la pacient, de lalucrătorii medicali la lucrătorii medicali).Dacă există dubii referitor la categorizarea spitalului în conformitate cu tipurile de risc, atunci se vaalege opţiunea de “risc mediu”.Bibliografie1. John, V. and Brachman, P. S. Hospital Infection. 4 ed. Philadelphia, PA, Lippincott-Raven Publishers, 1998.2. World Health Organization. Prevention of Hospital Acquired Infections-A Practical Guide. 2 ed. WHO/CDS/EPH/2002.12. Geneva, WHO, 2002.3. Communicable Diseases Network Australia. Infection Control guidelines for the prevention of transmissionof infectious diseases in the health care setting 2 nd Canberra, Department of Health and Aging, Commonwealthof Australia, 2002.4. CDC. Essential components of a tuberculosis prevention and control program. Recommendations ofthe Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis. MMWR 1995;44:1-16.5. Canada Communicable Disease Report. Infection Control Guidelines. Routine practices and additional precautionsfor preventing the transmission of infection in health care. Canada Health. Supplement Vol 25, S4. 1998.6. Garner, J, and Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for Isolation Precautionsin Hospitals. Infection Control & Hospital Epidemiology. 1996. 17:53- 807. Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis in Health-CareFacilities,CDC, 2005, MMWR,Recommendations and Reports Month, 2005 / Vol. 33 / No. RR-668. CDC Guidelines for Environmental Infection Control in Health Care Facilities. MMWR, June 6,2003/52(RR10);1-429. Weinstein, J.W. Hierholzer, W.J. and Garner, J.S. Isolation Precautions in Hospitals (pp189-199) in Bennett,J. and Brachman, P.(Eds) Hospital Infections (Fourth Edition). 1998: Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia.10. Spalding EH (1968) Chemical disinfection of medical and surgical mater8ials. In: Lawrence CA BlockSS (eds). Disinfection, Sterilization and Preservation. Lea & Febiger, Philadelphia, 517-531.11. Rutala, W.A. APIC Guideline for selection and use of disinfectants. American Journal of Infection Control1996: 24(4): 313-34212. Muscarella LF (1998). Are all sterilization process alike? AORN J 67: 966-970, Chin, J. (Editor) Controlof Communicable Diseases Manual 17 th Edition, American Public, Health Association:200013. Wenzel, R.P. and Edmond, M.B. Listening to SARS: Lessons for infection control. Annals of InternalMedicine. 2003. 139 (7): 59214. World Health Organization. Alert, Verification and public health management of SARS in the post-outbreakperiod. 14 August 2003. http://www.who.int/csr/sars/postoutbreak/en76 Ediţia I
Page 4 and 5:
Ghidul este destinat specialiştilo
Page 6:
Egaliseringen• Xenakis oppførels
Page 9:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 57: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 73: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245:
Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...