ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - Ministerul ...

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE4. Iarovoi P., Gherman A., Cojocaru E., Cociu N., Moraru E. Prevalenţa AgHBs şi anti-HCV la donatoriide sânge în Republica Moldova. // Congresul IV al igieniştilor, epidemiologilor, microbiologilor şiparazitologilor din Republica Moldova. Teze. Chişinău, 1997, p. 129-1305. Rîmiş C. Cercetări epidemiologice privind hepatitele virale profesionale la personalul din spitale.Autoreferat disertaţie. Iaşi, 2001.5.4 Măsuri de profilaxie post-expunere1. În caz de accident persoana afectată din echipa operatorie părăseşte sala de operaţie pentruprelucrarea urgentă a locului accidentat.2. În cazul înţepăturilor sau tăieturilor pe mâini:• se scot imediat mănuşile;• se favorizează continuarea sângerării;• se aplică alcool 70 o sau H 2O 2– 3%;• se aplică un pansament din material de protecţie impermeabil;• se pune o pereche de mănuşi noi.3. În cazul contactului mucoaselor cu sânge sau alte lichide (cavitatea bucală, mucoasa ochilor):• se spală abundent cu apă curgătoare sub get;• se aplică soluţii de:- sulfacil de natriu 30%; sol. Protargol 3% (prelucrarea mucoasei ochilor);- sol. de K 2MnO 40,0005% (prelucrarea mucoasei cavităţii bucale şi a pielii):- sol. H 2O 2– 3% (prelucrarea pielii);- alcool 70% (prelucrarea cavităţii bucale);4. Echipamentul contaminat cu sânge şi alte produse se scoate în aşa fel ca să nu vină în contactcu pielea şi se pune la dezinfectare.5. Suprafeţele stropite cu sânge se dezinfectează cu soluţie de clorură de var, cloramină 3%, H 2O 2- 4% cu detergent, alcool – 70% (de două ori, cu un interval de 15 min., după ce se spală cu apă)6. Imediat despre accident se raportează şefului de secţie, asistentei principale.7. Se face un test la HIV după 3,6,9,12 luni (conform Instrucţiunii cu privire la supravegherea dedispensar nr. 01-9/1568 din 16.12.98) şi la markerii hepatitei B şi C.8. Dacă sursa de sânge din cadrul incidentului respectiv este seropozitivă (cunoscută ca HIV pozitiv)se aplică tratament profilactic cu preparate ARV (vezi instrucţiunea privind expunerea profesionalăaccidentală a lucrătorilor medicali).În scopul prevenirii infectării profesionale conducătorii instituţiilor medicale vor asigura:1. Instruirea periodică a personalului medical care activează la locuri de muncă cu riscul potenţial deinfectare în domeniul securităţii de muncă, regulilor şi ordinea de înlăturare a urmărilor accidentului,procedeelor de prelucrare primară a plăgilor potenţial infectate, suprafeţelor pielei şi mucoaselor.2. Aprovizionarea lucrătorilor medicali cu mijloace individuale de protecţie – mănuşi, halate, măşti,ochelari, şorţuri de muşama, etc. în dependenţă de caracterul de lucru şi prezenţa riscului potenţialde infectare.3. Aprovizionarea locurilor de lucru cu obiecte de igienă personală, truse cu medicamente,dezinfectante, materiale pentru pansament şi alte remedii pentru înlăturarea urmărilor de accidente,prelucrarea plăgilor, suprafeţelor de piele, mucoaselor, hainelor şi mijloacelor de protecţie,suprafeţelor de lucru.4. Elaborarea şi funcţionarea bine organizată a sistemului de informare, evidenţă şi cercetarea accidentelor.5. Cercetarea fiecărui caz de accident, situaţiei de avarie la locul de lucru cu participarealucrătorului medical accidentat, conducătorului secţiei, sectorului de lucru, reprezentanţiloradministraţiei, comitetului sindical, persoanei oficiale sau reprezentantului (specialistului) centrului180 Ediţia I