ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

More documents

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEobţinerea unui rezultat reactiv investigaţia mostrei de sînge se repetă, folosind, de dorit, un alt testELISA sau alternativ. Cel de al doilea test necesită să fie mai specific faţă de primul test. La obţinerearepetată a rezultatului pozitiv, mostra iniţială de sînge se evaluează ca pozitivă la marcherii HIV latestare ELISA. La obţinerea rezultatului negativ la cea de-a doua testare, rezultatele ambelor testulse evaluează ca discordante (discrepante). Mostra de sînge se testează a treia oară. Reieşind dindatele obţinute, se face concluzia privind rezultatul testării primei probe de sînge (pozitiv, negativ,suspect, discordant).Tabelul 4. Algoritmul testării sângelui la marcherii serologici ai HIV în diagnosticulindividual al infecţiei HIV/SIDAPrima proba de sângePrima investigaţie ELISANegativ:Se face concluzia privindlipsa marcherilor HIVPozitiv:Mostra se cerceteazăa doua oarăA doua investigaţie ELISANegativ:Mostra se testeazăa treia oarăPozitiv:Mostra se apreciază caconţinînd marcherii HIV.Se testează a II probă desângeNegativ:Se face concluziaprivind lipsamarcherilor HIVPozitiv:Mostra se apreciazăca conţinînd marcheriai HIV. Se testează a IIprobă de sângeA doua probă de sângeTestare ELISANegativ:De a exclude greşelile.La necesitate a investigaa III probă de sângePozitiv:Persoana se evaluează capozitivă în ELISA, probase cercetează în testul deconfirmareEdiţia I35
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEPentru excluderea oricăror greşeli, care s-ar putea comite la prelucrarea mostrelor de sînge, numerotareaeprubetelor, întocmirea documentaţiei etc., se prelevă a doua mostră de sînge care se supunetestării imunoenzimatice.În cazul obţinerii pentru mostra a doua de sînge, ca şi pentru mostra iniţială, a rezultatului pozitiv,ea se supune investigaţiei de confirmare.Dacă pentru cea de-a doua probă a fost obţinut un rezultat negativ, ceea ce indică în majoritateacazurilor la comiterea unor greşeli la careva din etapele de pregătire a mostrelor, se prelevă şi seanalizează cea de-a treia probă.Mostrele pozitive ELISA se examinează cu testul imunoblot. În baza rezultatului pozitiv după acesttest se face o concluzie de laborator privind infectarea pacientului cu HIV.Toate investigaţiile etapei a doua, de confirmare, se efectuează în laboratorul de diagnosticareşi referinţă SIDA din cadrul Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină Preventivă, CentrulSIDA. Cazurile depistate de infecţia HIV şi SIDA se includ în sistemul de supraveghere medicală şiepidemiologică.2.3.2 Epidemiologia hepatitelor virale nosocomialeActualitateaHepatitele virale (HV) parenterale sunt recunoscute ca o problemă globală de sănătate publică.Un procent mare dintre cazurile de HV sunt asociate cu manipulaţiile medicale şi pot fi prevenite prinimplementarea strategiilor de prevenire în instituţiile medicale. Strategiile de prevenire a HV în IMSprevăd următoarele: reducerea riscului de infectare a pacientului prin reducerea maximală a transfuziilor,preparatelor sanguine şi a manipulaţiilor parenterale, în special a administrării preparatelor medicamentoasepe cale injectabilă şi evitarea transmiterei agenţilor între lucrători medicali – pacient, pacient– pacient, pacient – lucrător medical.Riscul estimativ de transmitere a infecţiei după expunere accidentală la virusurile HIV, HVB şi HVCeste 0,3%, 10-35% şi 2,7% respectiv .Epidemiologia hepatitelor virale în plan globalHepatita virală este una dintre problemele de sănătate de cea mai mare importanţă pe plan mondial.Cercetările efectuate şi evaluarea rezultatelor obţinute în domeniul epidemiologiei din ultimeledecenii ale secolului XX au adus o contribuţie remarcabilă în stabilirea dimensiunii mondiale a infecţieihepatice şi definirii ei ca problemă majoră de sănătate publică. Deşi incidenţa hepatitei acute virale ascăzut pe plan mondial, chiar şi în ţările în curs de dezvoltare, datorită măsurilor crescute de igienă şi asiguranţei actului/intervenţiilor medicale, precum şi a programelor de vaccinare ale OMS pentru virusurilehepatice A şi B, totuşi hepatita cu virus C determină creşterea globala a incidenţei, a morbidităţiişi a mortalităţii cauzate de hepatite.Conform estimărilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS) 2 miliarde din populaţia globuluiau contractat infecţia cu virusul hepatitei B (VHB), dintre care 350-400 milioane de persoane suntinfectate cronic, au riscul de a se infecta cu virusul hepatitei D (VHD) şi prezintă o sursă potenţială deinfecţie pentru restul populaţiei. Circa 170 milioane persoane sunt infectaţi cu virusul hepatitei C şimai mult de 10 milioane cu virusul hepatic D (VHD). În fiecare an apar, în diferite arii geografice, peste100 mii cazuri de hepatită fulminantă, 400 mii hepatite cronice (HC), 700 mii ciroze hepatice (CH) şiaproximativ 300 mii cazuri de carcinom hepatic primar (CPH). Astfel numai hepatita virală B (HVB)determină anual 500 mii –1,2 milioane decese, reprezentând a 9-a cauză de deces în lume şi a 2-a cauzăde mortalitate prin cancer după tutun. Canada Communicable Disease Report. Volume: 27S3, September 2001, ISBN 1188-4169, Health Canada. Accesibil la adresa electronică: www.hc-sc.gc.ca/pphb-dgspsp36 Ediţia I
Page 4 and 5: Ghidul este destinat specialiştilo
Page 6: Egaliseringen• Xenakis oppførels
Page 9: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 13 and 14: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 85 and 86:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245:
Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...