ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - Ministerul ...

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE– mânerele uşilor, marginea patului, întrerupătoarele - se spală cu apă şi detergent. Patul, salteaua,perna (ultimele două trebuie să fie în saci de muşama), masa nou-născutului se şterge cu o cârpămuiată în soluţie dezinfectantă;• pereţii, pervazurile ferestrelor, draperiile, tablourile se spală sistematic;• balonaşele, sondele, clismele, instrumentele de metal, sticlă şi alte materiale se dezinfectează dupăfiecare folosire şi se sterilizează. Tot inventarul sterilizat se păstrează în containere sterile, uscate şimarcate;• pentru manipulaţii se folosesc tampoane sterile care se păstrează în casolete în seturi (câte 30-50bucăţi). Tampoanele care nu s-au folosit se sterilizează din nou.Organizarea lucrului şi măsurile antiepidemice în cabinetul pentru vaccinăriAmenajarea cabinetului pentru vaccinări.Îmbrăcămintea personalului în cabinetul pentru vaccinări:• halat, costum individual de bumbac, încălţăminte de schimb;• bonetă;• mască;• vaccinarea se efectuează în mănuşi;• mâinile se spală cu săpun lichid şi se şterg cu un şervet de hârtie pînă la şi după vaccinarea fiecăruinou-născut; înainte de îmbrăcarea mănuşilor se face şi dezinfectarea cu antiseptic (vezi “Protocolulde spălare pe mîini”).Igienizarea cabinetului şi inventarului în cabinetul pentru vaccinări:• deritecatul umed în cabinet se efectuează de trei ori pe zi cu apă şi detergent;• aerisire în locul dezinfectării cu lampa bactericidă sau folosirea lămpilor bactericide mobile;• spălarea suprafeţei mesei după contactul cu copilul cu apă şi detergent;• pereţii, pervazurile ferestrei, draperiile se spală atunci cînd sînt vizibil murdare• seringile folosite sânt stocate în cutii speciale, care ulterior se ard• resturile de vaccin rămas se stochează într-un vas cu dezinfectant şi sânt vărsate în sistemul decanalizare peste 6 ore• materialele refolosibile se dezinfectează după fiecare folosire şi se sterilizează. Tot inventarul sterilizatse păstrează în containere sterile, uscate şi marcate.• pentru proceduri se folosesc tampoane sterile care se păstrează în casolete în seturi (cîte 30-50bucăţi). Tampoanele care nu s-au folosit se sterilizează din nou.IN duc la o majorare semnificativă a duratei de spitalizare şi a costurilor asistenţei obstetricale.Deaceea, este necesar să fie respectată calitatea supravegherii prin, efectuarea investigaţiilor clinice şide laborator repetate, pentru confirmarea rezultatului obţinut.6.3 Particularităţi de organizare a controlului infecţios în secţiilede hemodializăPacienţii ce necesită hemodializă aparţin la grupul de risc major de contractare a infecţiilor nosocomiale,ca urmare cât a patologiei grave a pacientului (diabet zaharat, boli cardiovasculare, insuficienţă renală,imunodificienţă crescută etc.), atât şi în rezultatul riscului major de contaminare a infecţiei (procedurileefectuate ţin de accesul la zonele sterile ale organismului – căile vasculare, cavitatea abdominală etc.).La pacienţii cu hemodializă mai frecvent complicaţiile infecţioase ţin de septicemii, peritonite, infecţiicu transmitere prin sânge (HVB, HVC, HIV, etc.).С.И. Савелиев şi al. (2003) au constatat semne de HVB şi HVC la 67,2 şi 48,5%, respectiv, dinpacienţii supuşi hemodializei mai bine de 6 luni, iar В.В. Нечаев şi coaut- (2003) au depistat o corelaţie200 Ediţia I