ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

More documents

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEAcele nu vor fi niciodată reintroduse în teci, bisturiile şi instrumentarul se vor pune după utilizareîn containere rezistente, care nu pot fi străpunse. Astfel vor fi stocate şi acele utilizate. Containerelerespective se transportă apoi la incinerare sau la spălare şi sterilizare, în funcţie de instrumentarul pecare îl conţin.Pentru a reduce riscul transmiterii în ambele măsuri: pacient-personal medical şi invers, toate spitalelevor adopta precauţiile universale pentru a preveni expunera la sânge şi alte produse biologice.Aceste măsuri trebue urmărite de tot personalul sanitar, iclusiv medici, care întră în contact cu pacienţii,indiferent că este o urgenţă medico-chirurgicală sau un pacient dispensarizat, la un control simplu.Întru prevenţia infecţiei HIV şi a hepatitelor virale B, C şi D în rândul pacienţilor se recomandărealizarea următoarelor măsuri de profilaxie nespecifică:• testarea sângelui donat cu truse de diagnostic înalt sensibile şi înalt specifice, omologate şirecomandate de Ministerul Sănătăţii;• implementarea în practica medicală a autotransfuziilor de sânge;• reducera maximală a transfuziilor de sânge şi derivatelor lui;• reducera maximală a administrării medicamentelor pe cale injectabilă;• implementarea pretutindeni a utilizării maxime a instrumentarului medical de unică folosinţă;• dezinfectarea, spălarea şi sterilizarea garantată a instrumentarului medical reutilizabil;• folosirea de către personalul medical a mijloacelor de protecţie personală în activitatea profesională;• acumularea instrumentarului medical de unică folosinţă în cutii autoblocante şi incinerarea lor;• tratamentul antiviral a hepatitelor ca măsură preventivă;• informarea continuă a populaţiei privind mecanismul căilor de transmitere şi profilaxia acestor maladii;Aşa dar, e necesar de menţionat cu toată certitudinea, că executarea strictă şi în plină măsură arecomandărilor sus menţionate vor contribui esenţial la prevenirea expunerilor la infectare cu agenţipatogeni ai infecţiilor hemotransmisibile.Bibliografia:1. Т. В. Голосова, И. К. Никитин. Гемотрансмиссивные инфекции. М., 2003.2. Ghid de prevenire a transmiterii HIV în practica medicală. Ministerul Sănătăţii şi Familiei, ComisiaNaţională de Luptă Anti-SIDA, Programul Năţional de Luptă Anti-SIDA. Bucureşti – 2002.3. Seriile Medicinei Profesionale Europene Nr.8–Hepatita B ca risc profesional-1994.2.6.2. Tipurile de acccidenteRiscului înalt la expunere profesională accidentală – predispuşi specialiştii de profil chirurgical, ginecologii,specialiştii echipelor de asistenţă medicală urgentă, care asigură asistenţă victimelor în accidenterutiere sau la întreprinderi, în timpul calamităţilor naturale, asistentele de operaţii şi de proceduri, personalulmaternităţilor, cabinetelor ginecologice, laboratoarelor clinice şi de diagnostic, laboratoarelor dediagnostic SIDA, medicii-stomatologi etc.Riscul de infectare creşte în dependenţa de lichidele şi materialele biologice: amniotic - pericardiac– peritoneal – lichid de ascită – pleural – sinovial – cefalorahidian – ţesuturi – organe - secreţiile vaginale– spermă – sînge. De asemenea riscul creşte de la expunerea la contactul cu piele intactă fără leziuni,plăgi, dermatite şi mucoasele intacte la contactul cu mucoasele şi pielea afectată cu leziuni şi plăgiprofunde. Gradul riscului este determinat şi de volumul lichidului biologic aplicat pe suprafaţa pielei,mucoaselor, de cantitatea virusului în materialul aplicat.În conformitate cu Recomandările provizorii ale Serviciului de Sănătate Publică din SUA pentruprofilaxia infecţiei cu HIV, de exemplu, după expunerea profesională (MMWR 1996; 45; 468) risculinfectării se clasifică în modul următor:Ediţia I79
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE• risc extrem de înalt: cantitatea mare de sînge (exemplu: plăgi adânci, produse de ace cu lumen mare)conţinând o cantitate mare de HIV (exemplu: de la un pacient infectat aflat într-un stadiu evolutiv cuviremie crescută: infecţie acută, SIDA terminal etc.); orice expunere la concentrate HIV (de exempluîn laboratoare de cercetare);• risc înalt: orice expunere la o cantitate mare de sânge, sau la sânge cu titru crescut de HIV; contactprelungit, arie întinsă de contact sau o suprafaţă mare de piele a cărei integritate este vizibilcompromisă.• fără risc înalt: expunere la o cantitate mică de sânge, care conţine un titru redus de HIV(exemplu: înţepătura cu ac de sutură în timpul asistenţei unei persoane cu infecţie HIVasimptomatică);Accidentele şi alte tipuri de expunere profesională:• inoculări percutante;• înţepare;• tăiere;• contaminarea tegumentelor;• contaminarea mucoaselor;au loc în timpul:• efectuării de manopere medicale invazive cu ace şi instrumente ascunse;• manipulări cu produse biologice potenţial contaminate;• manipulări ale instrumentarului şi a altor materiale sanitare, după utilizarea în activităţi, contaminatecu produse biologice potenţial infectate,prin intermediul:• instrumentelor ascuţite;• materialului moale;• suprafeţelor, altor materiale utilizate în activitatea din unităţi sanitare;• reziduurile din activitatea medicală;2.6.3 Prevenirea accidentelor şi a altor tipuri de expunereprofesionalăPrin obiecte ascuţite:• reducerea de manevre parenterale la minimul necesar;• colectarea reziduurilor medicale, imediat după utilizare, în conteinere rezistente la înţepare şi tăiere,amplasate la îndemână şi marcate corespunzător;• evitarea scoaterii acelor din seringile de uz unic.Prin lengerie• manipularea cât mai puţin posibil a lengeriei contaminate cu sânge şi alte produse biologice,potenţial contaminate;• sortarea şi prelucrarea echipamentului de protecţie, în locuri special destinate;• colectarea în saci impermeabili, la nevoie dubli, marcaţi în mod corespunzător;80 Ediţia I
Page 4 and 5:
Ghidul este destinat specialiştilo
Page 6:
Egaliseringen• Xenakis oppførels
Page 9:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 57: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 77: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245:
Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...