ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

More documents

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALETemperatura în diverse puncte de sterilizare ale autoclavului poate devia de la cea nominală cu±2°C.Pentru sterilizarea cu aer uscat de marca VP-10, GP-20, GP-40, construcţie modernă GP-60, GP-640cu viteza de circulare a aerului în cameră de 1 m/sec este prevăzută o deviere a temperaturii de la +2°Cpână la +10°C. Corectitudinea indicaţiilor termometrelor înainte de a fi utilizate se controlează princufundarea lor în apă clocotită, într-un vas deschis, timp de 6 – 7 minute (bila indicatoare de mercur nutrebuie să se atingă de pereţii vasului cu apă). Dacă termometrele indică temperatura de 100 ± 1°C, elesînt în stare perfectă.Presiunea autoclavului se măsoară cu ajutorul monovacumetrului. Clasa de exactitate a aparatuluie necesar să fie nu mai joasă de 2, parametrii de măsurare - de la 0,10 pînă la 0,50 Mpa (1,0 – 5,0kgc/cm 2 ). Controlul respectării regimului de temperatură la sterilizare prin aer uscat se efectuează prinobservarea şi aprecierea funcţionării dispozitivelor de măsurare a sterilizatorului (termometru, termoindicatoare).Aprecierea temperaturii în interiorul camerei de sterilizare se efectuează cu ajutorultermometrului maximal cu diapazonul de măsurare de la 0°C pînă la 200°C (TP-25). Incorectitudineade apreciere a temperaturii nu trebuie să depăşească ±1°C. Amplasarea termometrelor de controlse efectuează în conformitate cu tabelul 89. După terminarea ciclului de sterilizare se înregistreazăindicaţiile termometrelor şi se compară cu temperatura nominală de sterilizare. Presiunea autoclavuluise măsoară cu ajutorul manovacumetrului. Gradul de exactitate al aparatului e necesar să fie nu mai josde 2,5, parametrii de măsurare – de la 0,10 până la 0,50 Mpa (1,0 – 5,0 kgc/cm 2 ). Cronometrarea cicluluide sterilizare se determină cu ajutorul secundomerului mecanic în conformitate cu STAS 5072-79, clasade exactitate 2,0.Metoda chimicăMetoda chimică se efectuează cu ajutorul chimiotestelor şi termochimioindicatoarelor. Test-sistemeleexpres chimice (TSECh) destinate controlului eficacităţii sterilizării prezintă nişte substanţechimice, care îşi schimbă starea de agregare, culoarea la o temperatură anumită de topire. Testele potfi utilizate sub formă de substanţă friabilă introdusă împreună cu colorantul (la 100 g de substanţăchimică se adaugă 10 g de fuxină sau alt colorant) în cantitate de 0,3 – 0,5 g în tuburi fie fiole de sticlăcu lungimea de 45–55 mm şi diametrul de 4–5 mm (ambele extremităţi închise strîns) sau flacoane ermeticînchise cu volumul de 5 – 10ml. Aceste fiole sau flacoane cu teste se învelesc într-un şervetel detifon, se aranjează în toate sterilizatoarele (în cutii), casolete şi în camera de lucru a sterilizatorului. Dacădupă sterilizare substanţele s-au topit şi culoarea indicatorului s-a schimbat, sterilizarea s-a efectuat.Rezultatul negativ dă dovadă de încălcarea regimului de sterilizare sau de o deteriorare a manometrului.Materialul se scoate nesteril. Indicaţia manometrului este necesar de verificat cu ajutorul termometrelormaximale. Controlul regimului de temperatură cu ajutorul termometrelor maximale trebuie să seefectueaze o dată în 14 zile şi în cazuri de necesitate.Chimiotestele se mai folosesc şi sub formă de pastile, hârtie albă sau material de bumbac cu mărimeade 0,5 – 1,0 cm, îmbibate cu vopsea – termoindicator.Controlul sterilizatoarelor prin vapori de apă se efectuează amplasând testele chimice în punctelede control, în conformitate cu datele prezentate în tabelul nr. 2, iar al sterilizatoarelor prin aer uscat– conform tabelului 3. Substanţele chimice folosite pentru controlul respectării regimului de sterilizareprin ambele metode sînt prezentate în tabelul 5.Metoda bacteriologicăCriteriul principal în aprecierea eficienţei sterilizării la folosirea metodei bacteriologice serveştepeirea test-culturii microbiene. Pentru aprecierea activităţii antimicrobiene a dezinfectantului-sterilizantşi calităţii dezinfecţiei se folosesc următoarele microorganisme:a) Colibacilul, ca cea mai rezistentă specie din grupa intestinală de bacterii;b) Stafilococul auriu, ca cel mai rezistent din grupa cocomicrobiană;c) Antracoidul în formă sporulată, ca reprezentant al microorganismelor sporulate;d) Bacilul licheniformis din familia Bacillaceal, genul Bacilus şi altele (B 5), microorganisme care pot fiutilizate drept bioteste.Ediţia I141
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALELa sterilizarea tulpinilor culturale se atrage atenţia la calităţile morfologice, biochimice, culturaleşi respectiv la rezistenţa lor faţă de acţiunea temperaturii ridicare, substanţele dezinfectante (fenol,cloramină, apă oxigenată etc.), vezi tab. 6.Tabel 5. Substanţe chimice pentru aprecierea calităţii regimului de sterilizareMetoda de sterilizareChimioindicatoareTemperaturade topire (°C)RezultatulAmidopirină 104-107Antipirina 108-112Prin vapori de apă subpresiune (Autoclavare)Acidul banzoic cucolorant (fucsină)Sulful elementar (fărăcolorant)114-120119-120B-naftol 120-122Nicotinamida (vitaminaPP) cu colorant125-131Manoza cu colorant 130-132Levomecitina 141-148Acid salicilic 159Streptocid 164Topirea şi schimbareaculorii chimioindicatoruluidin fiolă,tubuşoare, sticluţeetc. demonstrează cătemperatura a fost atinsăHidrochinona 164-170Prin aer uscat(cuptorul poupinel)Dimidrol 166-170Tiocarbomida 165-171Zaharoza 170-180Acid ascorbic (vitaminaC)180Ambele metodede sterilizareAlbucid 178-181Bandeletetermoindicatoare:TVIIS-120 120IS-132 132IS-180 180TIK-29 170TIK-6 170Se schimbă pe deplinşi uniform culoareasubstanţei chimice depe bandelete timp de 15– 25 minRemarcă: În testele-expres chimice controlul sterilizării prin aer uscat coloranţi nu se adaugă deoareceaceste substanţe îşi schimbă culoarea sa proprie la atingerea temperaturii de topire.142 Ediţia I
Page 4 and 5:
Ghidul este destinat specialiştilo
Page 6:
Egaliseringen• Xenakis oppførels
Page 9:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 139: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245:
Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...