ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

More documents

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE- cantitatea de antiseptic aplicată este necesar de respectat în conformitate cu cerinţele instrucţiuniipreparatului. Totodată cantitatea de antiseptic poate fi mărită (mâini mari, înveliş pilos pronunţat,piele uscată).- îmbrăcarea mănuşilor chirurgicale sterile se efectuează pe mâinile uscate.Manipulările, în cazul cărora se efectuează prelucrarea mâinilor chirurgilor sunt prezentate în fig. 1.Ordinea utilizării mănuşilor sterile şi nesterile este indicată în tabelul 1 (coloana 1,8,9).Alegerea preparatelor pentru decontaminarea mâinilorAlegerea preparatului depinde de mai mulţi factori: genul de asistenţă medicală, spectrul microflorei,timpul dintre prelucrări a mâinilor, costul, acţiuni nefavorabile asupra sănătăţii personalului etc.Substanţele active recomandate pentru prelucrări antiseptice:• alcooli;• iod şi preparate din iod;• clorghexidina;• triclozan;• clorxilen (clorxilenol).Antisepticele sunt preparate ce deţin proprietăţi antimicrobiene limitate, sau care distrug microorganismele,sau inactivează virusurile de pe ţesuturile vii (piele sănătoasă, mucoase, plăgi). Antisepticele nusunt sterilizante, dar reduc temporar de pe piele şi mucoase numărul de microorganisme. Antisepticelese deosebesc de dezinfectante prin concentraţia de utilizare a substanţei chimice şi timpul de contact.Utilizarea antisepticelor permite:- realizarea îngrijirilor aseptice,- reducerea transmiterii germenilor, de la bolnav la bolnav, prin intermediul mâinilor,- tratarea infecţiilor locale ale invelişului cutanat si mucoaselor.Reguli de utilizare• Respectarea duratei de utilizare a produsului după deschiderea lui (8-10 zile), cu condiţia că flaconula fost bine închis.• Respectarea indicaţiilor de utilizare şi a prescripţiilor producătorului.• A se evita amestecul şi/ sau, utilizarea succesivă a antisepticelor din clase chimice diferite/incompatibile (risc de inactivare sau toxicitate).• Respectarea termenului de valabilitate.• Limitarea cantităţii de antiseptic stocată în secţii, sau în cabinete.• Folosirea preponderentă a antisepticelor condiţionate/ ambalate în cantităţi mici.• Stocarea antisepticelor la adăpost de lumină/ căldură/ sursă de foc, mai ales în cazul produselorinflamabile.• Notarea pe flacon a datei deschiderii.• Închiderea flaconului după fiecare manipulare.• Manipularea cu precauţie a flaconului cu antiseptic pentru a evita contaminarea conţinutului.• Prepararea soluţiilor de antiseptice în condiţii riguroase de antisepsie şi utilizarea lor extempore.• În cazul neutilizării antisepticului în flaconul original, repartiţia lui se face în flacoane curate şidezinfectate, prin tehnici aseptice. Într-un caiet de evidenţă se consemnează operaţiunile: denumireaşi seria/ lotul produsului repartizat, data repartizării, numărul de flacoane, executorul. Flacoanele cuurmătoarele date se etichetează: denumirea produsului, concentraţia, data preparării, termenul devalabilitate, instrucţiuni de utilizare.• Este strict interzis de a completa flaconul parţial gol, aflat în uz, cu o cantitate nouă de produs.• Nu este permisă utilizarea de recipiente goale de la produse alimentare sau de la produsedezinfectante pentru produsele antiseptice!172 Ediţia I
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE• Pentru produsele la care producătorul recomandă realizarea diluţiilor în apă, se va utiliza exclusiv apasterilă. Nu este permisă utilizarea apei de la robinet. Diluţiile de antiseptic se realizează doar înaintede utilizarea lor şi nu se păstrează mai mult de 24 de ore.• Se recomandă utilizarea produselor ambalate unitar, sterile, în special pentru soluţii apoase.• Aplicarea antisepticului se face numai după spălarea, clătirea şi uscarea zonei respective.Decontaminarea pielii se aplică:• înainte de efectuarea injecţiilor şi puncţiilor venoase (timpul de acţiune -15 secunde);• înainte de efectuarea puncţiilor articulaţiei, cavităţilor corpului şi organelor cavitare, cât şi aintervenţiilor chirurgicale minore (timpul minim de acţiune -1 minut);• pentru suprafeţele cutanate bogate în glande sebacee; înaintea tuturor intervenţiilor chirurgicalepe zona corpului care urmează a fi incizată, menţinându-se umiditatea acesteia nu mai puţin de 10minute.Scopul: distrugerea microorganismelor tranzitorii existente pe piele şi a unui procent cât mai maredin flora rezidentă.Dermatita, provocată de frecvenţa prelucrării mâinilorPrelucrarea multiplă (frecventă) a mâinilor poate usca pielea când orice fisură poate conduce ladermatite. Personalul medical, care suferă de dermatită, conduce la majorarea riscului de infectare apacienţilor. Măsurile de micşorare a dezvoltării dermatitei includ:• clătirea şi uscarea adecvată a mâinilor;• utilizarea cantităţii adecvate de preparat antiseptic (a evita utilizarea excesivă);• utilizarea cremelor;• utilizarea preparatelor antiseptice.Acţiunea negativă a mănuşilorMulte afecţiuni ale pielii pot fi legate de utilizarea mănuşilor ca rezultat al acţiunii diverselor substanţechimice incluse în componenţa mănuşilor, sau a pulberilor de mănuşi. Mai frecvent apar dermatite decontact nealergice. Însă stofa mănuşilor poate provoca şi reacţii alergice.Cazurile când se vor utiliza mănuşile:- în intervenţii chirurgicale mari şi mici;- la îndeplinirea intervenţiilor chirurgicale mici cutanate;- în alte manipulaţii legate de penetrarea ţesuturilor subcutanate şi mucoase;- la introducerea tuburilor sterile sau altui echipament in ţesuturi normale sterile sau lichide (sânge, licvor);- la introducerea substanţelor medicamentoase printr-un ac steril în ţesuturile profunde sau lichideleorganismului (mai frecvent pentru prelevarea materialului-probe pentru cercetare sau perfuzii);- la administrarea cateterului central sau conductorului prin piele;- în manipulaţii legate de contactul instrumentarului cu mucoasele (cistoscopie, cateterizarea veziciiurinare etc.);Mănuşile sterile se recomandă să fie utilizate in efectuarea bronhoscopiei, endoscopia tractuluigastro-intestinal şi sanarea traheii.Îmbrăcarea mănuşilor poate fi benefică (dar nu este necesară) în cazul introducerii periferice acanulelor intravenoase şi intraarteriale.Utilizarea obligatorie a mănuşilor (chiar şi nesterile) trebuie să fie respectată şi în:- lucrul laboratorului clinico-diagnostic;- lucrul laboratorului bacteriologic cu materialul biologic (sânge, mase fecale, urină,spută, puroi, licvor, exudat);- utilizarea substanţelor dezinfectante, citostatice şi altor preparate chimice.Ediţia I173
Page 4 and 5:
Ghidul este destinat specialiştilo
Page 6:
Egaliseringen• Xenakis oppførels
Page 9:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 169: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245:
Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...