ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

More documents

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEreziduuri medicale reglementate. Reziduurile medicale reglementate constituie doar o parte limitatădin reziduuri: 9-15% din volumul total de reziduuri în spitale şi 1-2% din volumul total de reziduuri încabinetele stomatologice. Exemple de reziduuri reglementate, întâlnite în instituţiile stomatologicesunt reziduurile solide, înmuiate sau îmbibate cu sânge sau salivă (ex. tifonul îmbibat cu sânge după ointervenţie chirurgicală), dinţii extraşi, ţesuturile tari şi moi înlăturate în timpul operaţiei şi articoleleascuţite contaminate (ex. ace, tăişuri de bisturiu, sârme).Reziduurile medicale reglementate trebuiesc păstrate cu grijă pentru tratare sau aruncare. Pentrureziduurile medicale reglementate neascuţite de obicei e suficientă o pungă rezistentă la eventualelescurgeri biologice, destul de trainică pentru a evita contaminarea ei externă în timpul aruncării. Contaminareaexternă sau străpungerea pungii necesită introducerea ei într-o a doua pungă. Toate pungilese vor închide bine înainte de aruncare. Pentru deţinerea tăişurilor de bisturiu, acelor, seringilor şi ainstrumentelor ascuţite nefolosite se vor utiliza containere marcate rezistente la străpungere, plasate înpunctul de operare (adică containere pentru instrumente ascuţite).Vărsarea sângelui sau altor fluide corporale în canalele sanitare sau în recipientesepticeToate containerele cu sânge sau salivă (ex. fluidele aspirate) pot fi inactivate în conformitate cutehnologiile de tratare, aprobate de stat, sau conţinutul lor poate fi turnat cu atenţie într-o chiuvetă,canal de scurgere sau toaletă. În timpul acestei proceduri se va purta EPP (ex. mănuşi, robe, măşti şiochelari de protecţie). Multipli patogeni, transmisibili prin sânge, în particular virusurile, nu sunt stabili înmediu pentru perioade îndelungate de timp, iar deversarea unor cantităţi limitate de sânge şi alte fluidecorporale în canalizare este considerată o metodă nepericuloasă de aruncare a acestor materiale reziduale.Regulamentele statale şi locale variază: ele determină, dacă sângele şi alte fluide corporale necesitătratament prealabil, dacă pot fi vărsate în canalizare şi în ce volum.Piesele dentare şi dispozitive ataşate la liniile de aer şi de apăOrice dispozitiv dentar, conectat la sistemul dentar aer / apă, care se introduce în gura pacientului,trebuie pus în funcţie timp de 20-30 secunde după fiecare pacient pentru a înlătura apa, aerul sau ocombinaţie apă/aer. Scopul acestei proceduri este de a facilita înlăturarea fizică a materialului pacientului,eventual pătruns în turbină şi liniile de aer şi apă.Dispozitive de unică folosinţăDispozitivul de unică folosinţă (jetabil), este destinat pentru utilizarea la un singur pacient, apoi searuncă. Drept exemplu pot servi acele de seringi, pilele şi periile profilactice, bracheturile ortodonticedin plastic. Unele articole (ex. canule de profilaxie, aspiratoarele de salivă, canulele evacuatoarelor cuvolum mare, canulele seringilor de aer (apă) sunt de obicei disponibile în formă jetabilă şi se vor aruncadupă întrebuinţare. Dispozitivele şi articolele jetabile, folosite în timpul procedurilor chirurgicale (ex.tampoane de vată, tifon, seringi de irigare) trebuie să fie sterile la momentul folosirii.Clătirea gurii înainte de tratamentClătirea gurii cu un agent antimicrobian, folosită de pacienţi înainte de un tratament stomatologicare ca scop reducerea numărului de microorganisme care ar putea fi generate în formă de aerosoli şipicături, cu contaminarea ulterioară a PMD şi suprafeţelor operaţionale ale echipamentului.Tratamentele chirurgicale oraleCavitatea bucală este colonizată de numeroase microorganisme. Tratamentele chirurgicale oralereprezintă o posibilitate de intrare a microorganismelor (adică exogenie şi endogene) în patul vascu-Ediţia I211
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALElar şi alte zone obişnuit sterile ale cavităţii bucale (ex. oase sau ţesut subcutanat ), deoarece există unpotenţial sporit pentru dezvoltarea unei infecţii locale sau sistemice. Tratamentele chirurgicale oraleimplică incizia, excizia ori examinarea ţesuturilor, ceea ce expune ariile bucale.Manevrarea dinţilor extraşi. AruncareaConform standardelor privitor la patogenii cu transmitere prin sânge, dinţii extraşi, trebuie puşiîn containere şi etichetaţi. OSHA consideră dinţii extraşi drept materiale potenţial infecţioase, caretrebuiesc aruncate în containere medicale pentru reziduuri. Dinţii extraşi, care sunt trimişi la laboratorulde tehnică dentară pentru a compara nuanţa sau dimensiunea trebuiesc curăţaţi, dezinfectaţi lasuprafaţă cu dezinfectant spitalicesc. Dinţii extraşi, care conţin amalgam dentar nu se vor plasa într-uncontainer de reziduuri medicale, care la etapa finală de aruncare este incinerat.Laboratorul de tehnică dentarăProtezele dentare sau amprentele aduse în laborator pot fi contaminate cu bacterii, virusuri şi fungi.Protezele dentare, amprentele, aparatele ortodontice şi alte materiale protetice (ex. valurile de ocluzie,protezele temporare, amprentele sau dinţii extraşi trebuiesc curăţate minuţios (adică înlăturat sângeleşi reziduurile biologice), dezinfectate cu un dezinfectant spitalicesc.Dacă articolele de laborator (ex. freze, polizatoare, roţi dentare sau cuţite de laborator) se folosescla instrumente, proteze sau alt material contaminat sau potenţial contaminat, ele trebuiesc sterilizateprin căldură sau aruncate.Pulberea laser / electrochirurgicală sau fumul chirurgicalÎn timpul procedurilor chirurgicale cu utilizarea unui dispozitiv laser sau electrochirurgical, distrucţiatermică a ţesuturilor generează un produs secundar în formă de fum. Pulberea laser sau fumul chirurgicalreprezintă un alt risc potenţial pentru PMD. Întru prevenirea posibilei infectări e necesară respectareaunor recomandări. Aceste practici includ folosirea :• precauţiunilor standard cu filtrare sporită şi scuturi faciale complete;• agregatelor de aspiraţie plasate în mijlocul încăperii cu filtre interioare pentru a colecta particuleledin pulbere subtilă;• sistemelor speciale de aspirare mecanică a fumului cu un filtru înalt eficient pentru înlăturareacantităţilor substanţiale de particule din pulberile laser.Organizaţiile de consens au recomandat folosirea sistemelor locale de evacuare a fumului; aceste sistemepot îmbunătăţi calitatea câmpului de lucru. Angajatorii trebuie să conştientizeze această problemăimportantă şi să aducă la cunoştinţa angajaţilor riscurile potenţiale ale fumului laser.Evaluarea programuluiSuccesul unui program de control al infecţiei depinde de elaborarea procedurilor standard de lucru,evaluarea practicilor, documentarea de rutină a rezultatelor adverse (ex. expunerilor ocupaţionale lasânge) şi a bolilor PMD, legate de procesul de muncă şi monitorizarea infectării pacienţilor în timpultratamentului.Elemente de sănătate a personalului în programul de control al infecţieiRecomandări generale1. Elaborarea unui program scris de sănătate pentru PMD, care include politici, procedeeşi îndrumări pentru educare şi instruire, imunizări, prevenirea expunerii şi managementul212 Ediţia I
Page 4 and 5:
Ghidul este destinat specialiştilo
Page 6:
Egaliseringen• Xenakis oppførels
Page 9:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 207: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 245: Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...