ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

More documents

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEUtilizarea săpunului fluid antiseptic permite mortificarea a 89% cazuri ale microflorei tranzitorii (12).S-a constatat că soluţia spumantă, care rămâne pe săpun în rezultatul utilizării lui la igienizarea mâinilorprezintă un mediu nutritiv favorabil pentru multiplicarea microorganismelor.Actualmente, practic majoritatea IMS utilizează săpunul fluid (lichid) cu dozator. Mai frecvent suntutilizate dozatoarele de perete de multiplă folosinţă. La exploatarea acestor dozatoare o condiţieindispensabilă este deşertarea, spălarea, dezinfectarea şi uscarea recipientelor şi a mecanismului depompare a dozatorului înainte de a fi reîncărcat cu săpun lichid proaspăt. Este strict interzis de adăugatsăpunul lichid în dozatorul parţial umplut (7).Tehnica igienizării mâinilor constă în respectarea următoarelor cerinţe:- de scos de pe mâini toate giuvaierele şi ceasul;- de umectat mâinile cu apă curgătoare, energic de săpunit palmele, părţile posterioare a mâinilor,spaţiilor intradigitale, regiunea loggia unghiilor şi de fricţionat săpunul nu mai puţin de 30 secunde;- de înlăturat toate rămăşiţele de săpun prin spălare cu apă potabilă curgătoare;- de uscat mâinile cu o mesă (şervet) de o singură folosinţă, cu care se închide robinetul conducteide apă (dacă nu sunt instalate dispensare dirijabile cu cotul sau piciorul) apoi va fi aruncat în deşeucontainer.Ştergarul electric usucă pielea încet, de aceea utilizarea lui nu este destul de eficientă.La efectuarea examinării în saloane, când este imposibil de spălat mâinile cu săpun după fiecare pacientsau în situaţii excepţionale de acordare a asistenţei medicale este oportun de aplicat şi prelucratmâinile cu antiseptic (7, 13, 14).Manipulările de igienizare a mâinilor, sunt prezentate în fig. 1.Alegerea săpunuluiCriteriile de selectare a săpunului: acceptarea de către personal, tipul ambalării şi dozării, reacţiialergice, frecvenţa apariţiei dermatitelor, costul. Ce recomandă săpun lichid în dozatoare de o singurăutilizare.Utilajul pentru spălarea pe mâini este necesar să fie amplasat comod pe tot teritoriul IMS. În deosebi, elnecesită să fie amplasat nemijlocit în încăperile unde se efectuează manipulaţii parenterale, la fel în fiecaresalon sau la ieşire din ele. În încăperile funcţionale mari (cum ar fi sălile de reanimare) numărul lavoarelore necesar de calculat după numărul de pacienţi deserviţi, specificul de activitate a secţiei s,.a..Fig. 1. Manipulările, prin care este realizată dezinfectarea igienică a mâinilorDes. 1 De fricţionatpalmă de palmăDes. 4 Fricţionareacu partea posterioarăa degetelor îndoite pepalma altei mâiniDes. 2 Cu palma stângăpe partea posterioară amâinii drepte şi inversDes. 5 Succesiv prinmişcări circulare defricţionat degetele mariale ambelor mâiniDes. 3 Palmele cudegetele încrucişateşi desfăcute timp de1 minutDes. 6 Succesiv prinmişcări circulare şiîn diverse direcţii defricţionat cu vârfuriledegetelor palmeleambelor mâini.170 Ediţia I
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEÎn lipsa lavoarelor e necesar de asigurat cu preparate antiseptice.Dezinfectarea igienică a mâinilor se efectuează după spălarea în prealabil a lor cu săpun şi prevedeînlăturarea şi mortificarea definitivă a microflorei tranzitorii. Dezinfectarea igienică a mâinilor presupuneun nivel mult mai înalt de decontaminare a tegumentelor în comparaţie cu spălarea igienică, deoarecese petrece până la, şi după manoperele medicale, însoţite de un nivel mult mai înalt de contaminare apersonalului şi pacienţilor cu microorganisme (2, 5, 6).Pentru dezinfectarea igienică sunt utilizate mijloace care conţin substanţe active antimicrobiene:săpun lichid antiseptic, soluţii apoase sau spirtoase de antiseptic. Pentru respectarea strictă a tehniciiantisepsiei igienice este necesar de folosit dozatoare de perete. Timpul de prelucrare a mâinilor trebuiesă corespundă recomandărilor stipulate în instrucţiunile metodice de utilizare a antisepticului de piele(3, 4, 7, 10).La utilizarea soluţiilor apoase şi spirtoase de antiseptic pentru tegumente este necesar de:- a scoate de pe mâini toate bijuteriile şi ceasul;- a aplica antisepticul pe palma unei mâini în cantitate de cel puţin 3 ml;- fricţionat minuţios cu ajutorul celeilalte mâini în palme, suprafeţele posterioare ale mâinilor şispaţiilor intradegetale ale ambelor mâini, acordând atenţie deosebită, la extremităţile degetelor şiloggilor unghiilor;- a menţine mâinile în stare umedă pe tot parcursul prelucrării, conform instrucţiunii privind utilizareaantisepticului.Cantitatea de antiseptic aplicată poate fi majorată, în caz de necesitate (mâini mari, înveliş piloshipertricoză,piele uscată).Antisepticul spirtos este mai eficient în comparaţie cu săpunul antiseptic sau soluţiile apoase dincauza survenirii mai rapide a efectului bactericid, pielea rămânând intactă.La utilizarea cremei pentru mâini între intervalele de dezinfectare igienică este categoric interzis deaplicat pe mini antisepticul de piele fără ca să fie înlăturată în prealabil crema prin spălarea igienică amâinilor cu săpun.După contaminarea indirectă a mâinilor cu biofluide (sânge, secreţii etc.) murdăria se şterge cu omesă de unică folosinţă umectată cu dezinfectant. Apoi mâinile se pot spăla (mai solicitat este şamponulsau săpunul lichid) şi se usucă cu un şerveţel. Aplicarea preparatului dezinfectant se cere a face fără aatinge recipientul cu soluţie dezinfectantă. Se vor folosi pentru aceasta dispensare dirijabile cu cotul saupiciorul. De reţinut că mâinile contaminate mai întâi se dezinfectează, apoi se spală.Antiseptica (decontaminarea) chirurgicală a mâinilorSpre deosebire de decontaminarea igienică a mâinilor, la decontaminarea mâinilor chirurgilor, pelângă palme, partea posterioară a mâinilor, spaţiilor intradegetale şi loggia unghiilor, se prelucrează şipielea antebraţelor.Pentru decontaminarea mâinilor chirurgilor sunt utilizate numai soluţii spirtoase de antiseptic.Succesiunea decontaminării este următoarea:- scoaterea de pe mâini a tuturor bijuteriilor şi ceasului;- umezirea suficientă a mâinilor şi antebraţelor cu apă potabilă curgătoare, săpunirea minuţioasă apalmelor cu săpun antiseptic, părţilor posterioare ale mâinilor, spaţiilor intradegetale, loggia unghiilorşi antebraţelor timp de 30 sec. şi înlăturarea cu apă a rămăşiţelor de săpun şi murdărie;- uscarea minuţioasă a mâinilor cu şerveţel steril;- de prelucrat loggia unghiilor, repliurile epidermice periunghiale;- aplicarea pe mâini a antisepticului de piele şi fricţionarea lui în pielea mâinilor şi antebraţelor pânăla uscarea deplină (se execută dublu 1½ min, în funcţie de soluţia dezinfectantă, din care se folosesc5-10 ml aplicând porţii repetate). În timpul procedurii, mâinile trebuie să fie umezite continuu. Soluţiadezinfectantă se consumă fără a contacta cu mâinile flaconul, folosind dispensare dirijabile cu cotulsau piciorul.Ediţia I171
Page 4 and 5:
Ghidul este destinat specialiştilo
Page 6:
Egaliseringen• Xenakis oppførels
Page 9:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 167: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245:
Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

ghid de supraveghere Åi control Ã®n infecÅ£iile nosocomiale - Ministerul ...