ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - Ministerul ...

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE4. Consecinţele ce ţin de starea epidemică nesatisfăcătoare sunt:- apariţia la nou-născut, personalul medical şi lăuze a unor boli care se includ în noţiunea deIN;- apariţia maladiilor grave - septicemie, abces, meningită, etc.- circularea în staţionarul obstetrical a microorganismelor rezistente la antibiotice;- îmbolnăvirile identice în grup se califică drept IN la apariţia infecţiei la 3 şi mai mulţi nou-născuţi saulăuze pe parcurs de 3 zile sau apariţia consecutivă a 3 şi mai multe cazuri (indiferent de intervalul detimp), provocate de acelaşi agent patogen, legate de un singur focar sau produse de unul şi acelaşifactor cauzal (cale de transmitere).Cerinţe privind regimul sanitaro-antiepidemic în staţionarele obstetricale1. Regimul antiepidemic este un sistem permanent şi sistematic de control al dinamicii procesuluiepidemic în infecţiile intraspitaliceşti.2. Organizarea şi supravegherea regimului sanitaro-igienic şi sanitaro-antiepidemic sunt înfăptuitede medicul epidemiolog de spital, medicii epidemiologi ai Centrului de Medicină Preventivă teritorial,administraţia şi Comisiei spitaliceşti de supraveghere a IN (CS) al IMSP.3. În fiecare maternitate (secţie de obstetrică) a IMSP este creat Comisiei locale de supraveghereşi control al IN, care răspunde pentru organizarea şi realizarea măsurilor sanitaro-igienice şi sanitaro-antiepidemiceîn combaterea IN. În componenţa comisiei intră un reprezentant al administraţieiinstituţiei (directorul /adjunctul directorului pe obstetrică şi ginecologie), medicul epidemiolog, mediculobstetrician, medicul neonatolog, moaşa superioară a maternităţii, o asistentă medicală sau o moaşă.4. În cadrul regimului antiepidemic se efectuează înregistrarea imediată a tuturor cazurilor demorbiditate intraspitalicească, precum şi de îmbolnăviri după externarea lăuzelor şi nou-născuţilor, controlulbacteriologic, analiza epidemiologică.5. Şeful secţiei obstetrică efectuează reciclări cu personalul medical cu testarea cunoştinţelor cadrelorîn comun cu CS de 2 ori pe an privind profilaxia şi combaterea afecţiunilor nosocomiale în maternităţişi secţia obstetrică. Rezultatele colocviului se înregistrează în fişa sanitară a fiecărui colaborator.6. Dezinfecţia şi curăţenia generală se efectuează după externarea lăuzelor şi nou-născuţilor dinsalon pe parcurs de o zi.7. Trebuie prevăzute saloane pentru lăuzele supuse intervenţiilor chirurgicale (operaţii cezariene,aplicare de forceps, control manual al uterului, hemoragii etc.) care vor necesita terapie intensivă, administrarede O 2, etc.8. Utilarea salonului postnatal (de tip TNRP sau TNR) şi a saloanelor post-partum pentru mamă şicopil este descrisă în anexa nr.10.9. Toate manipulaţiile în sala de naştere, saloanele de reanimare şi terapie intensivă, saloanelepostnatale trebuie efectuate în mănuşi, în scop de autoprotecţie.10. În caz de erupţie a IN, mai ales a celor aerogene, este obligatorie folosirea măştilor în toatesubdiviziunile maternităţii.11. Alimentarea copilului la sân se efectuează în salon. Mama preventiv se spală pe mâini cu apăcurgătoare şi săpun lichid de 2 ori, respectând igiena personală.12. Înfăşarea nou-născutului şi schimbarea scutecelor - la necesitate.13. Vaccinarea contra tuberculozei, hepatitei B şi alte proceduri aplicate nou-născutului se efectueazăîn cabinet special în prezenţa mamei.14. Vaccinurile contra tuberculozei şi hepatitei B se păstrează în frigider separat la temperaturade +4 0 C.Măsurile sanitaro-antiepidemice în subdiviziunile maternităţiiOrganizarea lucrului şi măsurile antiepidemice în secţia de internareManipulaţiile efectuate în secţia de internare:• schimbarea îmbrăcămintei (gravida poate să rămână în îmbrăcămintea ei);• se măsoară temperatura corpului, pulsul, tensiunea arterială, dimensiunea bazinului, se examineazăEdiţia I197