ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - Ministerul ...

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEsoluţiei, neasigurând contactul obiectului cu dezinfectantul. În unele IMS după dezinfectare seringile sedemontează şi se predau pentru prelucrare tehnică cu obţinerea altor obiecte din plastic. În o parte despitale raionale se ard în cazangeriile spitalelor la temperaturi joase, în altele - se aruncă în containerelepentru deşeuri habituale cu sau fără separarea acelor. Modalităţile menţionate de înlăturare a seringilorutilizate în scop diagnostic şi curativ se realizează prin efectuarea manoperelor multiple, în care risculinfectării personalului medical prin înţepării cu acul este extrem de înalt, iar calitatea dezinfectării nupoate fi garantată. Persistă riscul infectării unor grupe de populaţie prin intermediul seringilor şi aceloraruncate la gunoi. Astfel, practica injecţiilor inofensive, inclusiv nimicirea sigură a echipamentului injectabilrămâne una din problemele de importanţă majoră a sănătăţii publice în Republica Moldova.Urmând Politica Naţională pentru Securitatea Injecţiilor, aprobată prin Hotărârea colegiului MSdin 17.08.2004 (p/v 10) toţi prestatorii de servicii medicale din ţară vor accepta că o injecţie sigurăreprezintă o injecţie efectuată cu echipament adecvat, care nu prezintă pericol pentru recipient, nuexpune prestatorul oricărui risc evitabil şi nu rezultă în careva deşeuri, care pot fi periculoase pentrucomunitate şi mediul ambiant.Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova consideră ca sigură injecţia efectuată cu respectarea moduluişi locului aplicării, regulilor de aseptică şi prin administrarea cu o seringă şi un ac de uz unic, înspecial cu mecanism de auto-distrugere, care corespunde următoarelor cerinţe:- este ambalată, sigilată şi sterilizată de către producătorul de seringi;- nu este cu termenul de valabilitate depăşit;- este extrasă din ambalajul steril (sau eliberată de capacele protectoare) imediat înainte de a efectuainjecţia (în toate cazurile posibile în prezenţa pacientului, tutelei);- este înlăturată pentru nimicire fără a îmbrăca pe ac capacul de protecţie, într-o cutie de siguranţă,rezistentă la străpungere sau un container pentru deşeuri cu destinaţie similară, îndată după ceinjecţia a fost efectuată.Reconstituirea (dizolvarea) oricărui medicament injectabil şi vaccin va fi efectuată cu respectareastrictă a tehnicii aseptice (o seringă cu ac steril de uz unic pentru fiecare flacon cu medicament, vaccin,asigurându-se lipsa contactului dintre ac şi oricare suprafaţă nesterilă). Acele nu vor fi lăsate un dopulflaconului.Echipamentul acceptat pentru injecţii• În corespundere cu declaraţia comună OMS/UNICEF/UNFPA (WHO/V&B/99.25) privind utilizareaexclusivă a seringilor cu mecanism de auto-distrugere în cadrul serviciilor de imunizare, MinisterulSănătăţii al Republicii Moldova acceptă numai seringile de uz unic cu mecanism de auto-blocarepentru imunizarea primară şi pentru revaccinările copiilor şi adulţilor, precum şi pentru campaniide imunizare în masă. Seringile de uz unic ordinare de 2-5ml sunt acceptate în cadrul ProgramuluiNaţional de Imunizări numai pentru reconstituirea vaccinurilor liofilizate.• Seringile de uz unic ordinare sunt acceptate pentru oricare alte injecţii (inclusiv injecţii curative,recoltarea probelor de sânge etc.) în sectorul de sănătate public şi privat, până când seringile cumecanism de auto-distrugere, de dimensiuni corespunzătoare, vor deveni comercial disponibile şiaccesibile. Procurarea pentru toate injecţiile a seringilor cu ac fix şi mecanism de autodistrugere vademara începând cu anul 2008, iar din anul 2010 aceste seringi vor vi utilizate pentru toate injecţiileadministrate.• Seringile de uz multiplu resterilizabile nu sunt acceptate pentru utilizare în Republica Moldova şipractica folosirii lor urmează a fi stopată de toţi prestatorii de servicii medicale.Înlăturarea şi nimicirea echipamentului injectabil utilizatReprezentând o parte considerabilă a deşeurilor activităţii medicale periculoase, echipamentul injectabilutilizat va fi abordat în contextul compartimentului privind gestionarea deşeurilor rezultate din84 Ediţia I