Rapporten - SBU

KAPITEL 3 • sysTEmATIsK LITTErATurövErsIKT –
InsTrumEnT för uTrEdnIng Av AsT
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1
Figur 3.1.4 Metaanalys av värden från tre studier [22–24]. Det diagnostiska
instrumentet ADOS användes för att ställa diagnosen autistiskt syndrom hos
barn och ungdomar 1,5–22 år.
Childhood Autism Rating Scale (CARS)
En amerikansk forskargrupp undersökte CARS diagnostiska förmåga
i en studie som inkluderade barn i åldrarna två respektive fyra år med
avvikande utveckling [25]. Barnen remitterades till en specialistklinik
för utredning pga misstänkt autistiskt syndrom efter att ha screenats
med M-CHAT. Referenstestet utgjordes av en tvärprofessionell klinisk
bedömning enligt DSM-IV-kriterier, baserad på information inhämtad
med ADI-R och ADOS. För barn i tvåårsåldern med AST visade
CARS vid en cut-offnivå på 32 det bästa utfallet med en sensitivitet på
79 procent och en specificitet på 81 procent. Barn i fyraårsåldern med
AST-diagnos hade vid en cut-off på 30 enligt CARS, en sensitivitet på
86 procent och specificitet på 80 procent. För barn i tvåårsåldern med
autistiskt syndrom, jämfört med icke-autistiskt syndrom, var sensitiviteten
93 procent och specificiteten 85 procent (cut-off 25). Barn i fyraårsåldern
med autistiskt syndrom, jämfört med icke-autistiskt syndrom,
hade vid en cut-off på 25 för CARS en sensitivitet på 84 procent och en
sensitivitet på 93 procent.
Diskussion
Tretton instrument för AST har utvärderats. Av dessa finns ett vetenskapligt
underlag för sju instrument: skattningsformulären SCQ, SRS,
RAADS och ASSQ samt de diagnostiska instrumenten ADI-R, ADOS,
103