Rapporten - SBU

att bedömningen inte var blindad och att det var omöjligt att bedöma
hur stor betydelse skillnaderna i föräldrarnas engagemang hade för den
uppmätta effekten.
Adams och medarbetare publicerade en dubbelblindad randomiserad
studie av vitamin- och mineraltillskott under tre månader, till totalt
141 barn och vuxna med autistiskt syndrom [103]. Studiens kvalitet
begränsas av att diagnoserna inte var verifierade. Det framkom ingen
signifikant skillnad mellan grupperna som fått tillskott respektive placebo
vad gällde förändring i tre olika föräldraskattningar av symtombild,
vilka gjordes före och efter perioden på tre månader. Däremot noterades
mer positivt resultat i behandlingsgruppen än i placebogruppen på en
fjärde typ av skattningsformulär. Det fylldes i efter avslutad studie och
föräldrarna skulle då gradera en eventuell förändring. På 53 barn i ålder
5–16 år gjordes laboratorieanalyser (blod- och urinprover) före och efter
studien och nivåer av olika ämnen jämfördes med motsvarande från en
grupp barn utan utvecklingsavvikelser. Författarna noterade att gruppen
som helhet hade lägre nivåer än jämförelsegruppen på flera biokemiska
markörer vilka blev mer normala efter tiden med tillskott. De påpekade
att variationen bland personerna med autistiskt syndrom var stor och att
en undergrupp kan ha haft betydande nutritionsproblem och mer tydlig
nytta av tillskott till kosten.
Sammanfattning och diskussion
Detta avsnitts systematiska litteraturgenomgång har utvärderat interventioner
inriktade på kost och biokemi som används för personer med
AST. Av samtliga granskade publikationer har endast ett fåtal uppfyllt
inklusionskriterierna och av dessa är det fyra studier som har uppnått
medelhög studiekvalitet [86–89]. Vi har inkluderat studier för gluten-
och kaseinfri diet (en studie) [86], omega-3 (en studie i jämförelse med
placebo i form av safflorolja och en studie i jämförelse med hälsosam
diet) [87,88] och vitamin B 12 (en studie) [89]. Detta innebär att det
saknas vetenskapligt underlag för bedömning av metoderna.
KAPITEL 3 • sysTEmATIsK LITTErATurövErsIKT – InsATsEr vId AsT
247