Rapporten - SBU

Faktaruta 3.2.1 fortsättning
Allmänna principer:
1. Tidig start (före 3,5 års ålder enligt Lovaas 1987 [16].
2. Individualiserad träning som bygger på beteendeanalys (Applied
Behaviour Analysis) och beteendeterapeutisk metodik, med de
engelska termerna bl a shaping, prompting och fading. Belöningar
är viktigt. I den ursprungliga modellen fanns också moment av
bestraffning (utrop, ”dask” mot låret eller liknande), men detta
finns inte med vid senare användning.
3. Försök att påverka många beteenden.
4. Träningen är intensiv och bör enligt Lovaas ursprungliga metodbe-
skrivning innefatta 40 timmar specifikt inriktad träning/vecka, med
lägre antal timmar i andra studier. Tankegången bakom den intensiva
träningen är att barn normalt sett lär in nya färdigheter alla vakna
timmar på dygnet. Vid starten används enbart en-till-en-undervisning
med terapeut (discrete trial training). När man ser utveckling hos
barnet sker successivt en övergång till gruppaktiviteter och träning
i samband med vardagssituationer med naturlig kommunikation.
5. Täta kontroller och anpassning av träningen med ledning av den effekt
man ser, handledning från kvalificerad personal.
6. Träningen blir mer effektiv när föräldrar medverkar.
En ofta använd och sammanfattande term för metodiken är Applied Behaviour
Analysis (ABA). Andra beteckningar är Applied Behavioral Intervention
(ABI), Intensive Behavioral Therapy, på svenska Intensiv Beteendeterapi
(IBT) och Lovaas-metodik. För modifierad metodik har termen Contemporary
ABA kommit till användning.
KAPITEL 3 • sysTEmATIsK LITTErATurövErsIKT – InsATsEr vId AsT
153