Rapporten - SBU

Faktaruta 3.2.2 Anpassning av miljö och pedagogiska insatser.
Treatment and Education of Autistic and Communication
handicapped Children (TEACCH)
TEACCH är ett program som skapades under sent 1960-tal av Eric
Schopler och medarbetare [52]. Programmet innebär en anpassning av
miljön och pedagogiska insatser inriktade på kommunikation och sociala
färdigheter såsom strukturerade inlärningssituationer, organisation av
miljön och användande av tydliga visuella ledtrådar för att minska kommunikationssvårigheter.
Även beteendeterapeutisk metodik är inkorporerad.
Metoden bygger på ett nära samarbete mellan anhöriga och professionella
och att flera yrkeskategorier samverkar.
Picture Excange Communication System (PECS)
PECS är skapat av Bondy och medarbetare år 2001 för att utveckla basal
kommunikation hos barn och används vid olika former av funktionsnedsättning
[53]. Metoden används bl a vid autistiskt syndrom utan språk.
Också barn på låg utvecklingsnivå har förutsättningar att delta genom att
visa eller sträcka sig efter bilder eller föremål. Vid starten inriktning på
något konkret som barnet är motiverat att be om. Barnet styr genom att
välja ut och lämna över bild eller föremål och är inte beroende av att en
mottagare ser vad man tecknar eller pekar på. Kommunikationssystemet
kan vidareutvecklas till användning av många bilder och kan innefatta också
svar på frågor och kommentarer (i begränsad omfattning).
Träning av social förmåga
Det är många olika färdigheter som krävs vid socialt samspel – från basal
kommunikation med ögonkontakt, tonläge och turtagning till avancerad
förståelse av underliggande budskap, t ex sarkasm. Till de grundläggande
svårigheterna vid autismspektrumtillstånd hör oförmåga att lära in sociala
färdigheter på ett intuitivt sätt och träning behövs. Detta gäller också vid
normal/god begåvning.
Viktiga praktiska hjälpmedel är sociala berättelser (social stories) och
seriesamtal. Sociala berättelser används för att ge personer med autistiskt
syndrom den information de saknar för att kunna förstå och interagera
på ett bra sätt i en social situation [54]. För att utarbeta väl fungerande
berättelser krävs analys av personens beteende, bakomliggande orsaker
och miljö [55]. Seriesamtal kan tydliggöra ett socialt förlopp med enkla
teckningar och text.
Faktarutan fortsätter på nästa sida
204 Autismspektrumtillstånd – diAgnostik och insAtser,
vårdens orgAnisAtion och pAtientens delAktighet