Rapporten - SBU

3.2 Insatser vid AST
Slutsats
❑❑ Många❑olika❑insatser❑och❑behandlingar,❑förutom❑läkemedel,❑
används❑idag,❑men❑kunskapen❑om❑deras❑nytta,❑risker❑och❑kostnader❑måste❑förbättras.❑Vi
har identifierat 25 olika insatser och
behandlingsmetoder som används vid autismspektrumtillstånd.
Det vetenskapliga underlaget för att bedöma effekterna av dessa är
otillräckligt. Träning som innefattar kombination av flera metoder
är en vanlig form av insats i Sverige, men effekten har inte studerats.
Inledning
Teorier om orsaken till AST har alltid haft avgörande betydelse för de
insatser som erbjudits. Idag råder konsensus om den neurobiologiska
orsaken till AST men det finns ändå ideologiska skillnader i hur man
ser på insatser från habilitering och sjukvård. Vissa ser det som absolut
viktigast att acceptera människor med AST som de är. De ska ha rätt
till sitt sätt att tänka och förstå omvärlden och insatser innebär då att
öka kunskapen om AST samt anpassa miljön och därigenom skapa
möjligheter för dem som har AST att vara delaktiga i samhällslivet.
Andra ser på AST som en funktionsnedsättning som bör och kan
påverkas genom intensiv träning med målsättningen att skapa så god
funktion som möjligt. Gruppen med AST är inte heller homogen. För
personer med AST som har normal eller hög begåvning och en positiv
självbild är det inte alltid nödvändigt att diskutera behandling. För den
grupp som har omfattande nedsättningar i olika förmågor kan det vara
angeläget att försöka påverka symtombilden. AST innefattar således
stor spridning från god till mycket nedsatt funktion. Samsjuklighet
med andra psykiatriska tillstånd som Attention Deficit Hyperactivity
Disorder (ADHD), tvångssyndrom, Tourettes syndrom, och kognitiva
funktionsnedsättningar såsom utvecklingsstörning är vanligt. Andra
typer av samsjuklighet kan vara depressionstillstånd, ångestproblematik
och personlighetsstörning.
För att effekterna av en insats vid ett visst tillstånd ska kunna bedömas
bör det finnas kunskap om naturalförloppet vid detta tillstånd. Det är
KAPITEL 3 • sysTEmATIsK LITTErATurövErsIKT – InsATsEr vId AsT
141