Rapporten - SBU

Metaanalys av diagnostiska studier är lämplig om studierna är tillräckligt
homogena. Det så kallade I 2 -värdet, som bygger på chi 2 -analys, är ett
uttryck för graden av heterogenitet. Om I 2 -värdet är högre än 40 procent
anses heterogeniteten vara för stor för att berättiga en metaanalys.
Systematiska översikter
Vissa delar i denna rapport är baserade på tidigare publicerade systematiska
översikter. Under de senaste 15 åren har antalet publicerade syste-
matiska översikter och metaanalyser ökat kraftigt [7]. Att basera nya
översikter på befintliga översikter är ett område under utveckling. Vi har
använt oss av tidigare publicerade översikter på flera sätt. I Kapitel 3.3
Läkemedelsbehandling med risperidon vid AST har vi valt att använda
resultat från metaanalyser i en publicerad systematisk översikt eftersom
de baseras på samma primärstudier som vi har inkluderat [8].
Metaanalyser
Metaanalyserna i Kapitel 3.1 Instrument för utredning av AST utfördes
med hjälp av Meta-DiSc 1.4 (Meta-analysis of Diagnostic and Screening
Tests, version 1.4) [9].
Bedömning av det vetenskapliga underlaget
Studiekvalitet avser den vetenskapliga kvaliteten hos en enskild studie
och dess förmåga att besvara en viss frågeställning på ett tillförlitligt sätt.
Evidensstyrkan är en bedömning av hur starkt det sammanlagda
vetenskapliga underlaget är för att besvara en viss frågeställning på ett
tillförlitligt sätt. SBU tillämpar det internationellt utarbetade evidensgraderingssystemet
GRADE [10]. För varje effektmått utgår man i den
sammanlagda bedömningen från studiernas design. Därefter kan evidensstyrkan
påverkas av förekomsten av försvagande eller förstärkande
faktorer som t ex studiekvalitet, relevans, samstämmighet, överförbarhet,
effektstorlek, precision i data eller risk för publikationsbias.
66 Autismspektrumtillstånd – diAgnostik och insAtser,
vårdens orgAnisAtion och pAtientens delAktighet