zdravstveno varstvo v sloveniji in posebnosti analize poslovanja ...

Gre za ţe omenjeni, s strani MZ izdelan nabor kazalnikov kakovosti, ki ga morajo izvajati
vse slovenske bolnišnic 11 . Na področju uvajanja in izvajanja celovitega sistema kakovosti
pa so posamezne bolnišnice na različnih nivojih. Uvedba celovitega sistema kakovosti je v
SB M. Sobota še v fazi izvajanja. V obdobju do leta 2014 namerava bolnišnica na področju
kakovosti zaključiti postopek certifikacije in akreditacije. Trenutno je uvedba celovitega
sistema kakovosti v fazi izdelave kliničnih poti, na njihovi dosledni implementaciji ter na
spremljanju lastnih kazalnikov kakovosti na podlagi kliničnih poti. Tako je bolnišnica med
drugim pripravila klinične poti za bolezenska stanja: gastroinstetinalne krvavitve;
bronhoskopije; operacija sive mrene; naročanje in izdajanje rezervnih protimikrobnih
zdravil za rane, nastale zaradi pritiska.
Druga pomembna dejavnost na področju kakovosti in varnosti se nanaša na izvajanje
varnostnih vizit. Varnostna vizita je proces, v katerem vodstvo obišče oddelek ali enoto in
se pogovarja z osebjem, ki neposredno dela s pacienti (osebje prve linije). Vodstvo po
seznanitvi z dejanskim stanjem in v primeru morebitnega varnostnega zapleta pripravi
seznam prioritet ter skupaj z osebjem in komisijo za kakovost poišče rešitve. Z
varnostnimi vizitami in pogovori o varnosti se poskuša v bolnišnici uvesti kulturo varnosti
na vsa področja obravnave pacienta, ob tem pa zagotoviti poročanje o varnostnih zapletih
brez strahu za posledice. Izdelava kliničnih poti, opravljanje varnostnih vizit,
samoocenjevanje in spremljanje obveznih kazalnikov kakovosti so le del tega, kar naj bi
bolnišnica storila na področju izvajanja celovitega sistema kakovosti.
4.11 SKLEP – PREDSTAVITEV CELOVITE ANALIZA POSLOVANJA
BOLNIŠNICE V OPAZOVANEM OBDOBJU
Za poslovanje SB M. Sobota v letih 2005/2010 je značilno, da je bolnišnica do leta 2007
praktično skozi vsa predhodna leta poslovala negativno. Z letom 2008 se je poslovanje
bolnišnice izboljšalo, tako da od takrat bolnišnica izkazuje pozitiven poslovni izid. Na
poslovanje bolnišnice vplivajo številni dejavniki; praviloma velja, da sta v vsakem
koledarskem letu dve obdobji financiranja. Določen del leta financiranje poteka po
pogodbi iz predhodnega leta, del koledarskega leta pa po novi pogodbi. V letu 2005 se je
začel izvajati novi sistem oziroma metodologija evidenčnega spremljanja in obračunavanja
bolnišnične dejavnosti (namesto bolnišničnih primerov ter dnevnih in enodnevnih bolnišnic
stopi v uporabo metodologija SPP).
11 V skladu s področnim dogovorom, ki med drugim zdravstvenim zavodom nalaga spremljanje
šestih kazalnikov kakovosti in njihovo objavo, je SB M. Sobota pripravila sledeče kazalnike
kakovosti: število padcev s postelj na 1000 oskrbnih dni; število preleţanin, nastalih v bolnišnici na
1000 hospitaliziranih bolnikov; čakalna doma na RT, CT; čakanje na odpust: dnevi, ko bolniki, ki so
končali zdravljenje v akutni obravnavi, čakajo na odpust; deleţ nenačrtovanega ponovnega
sprejema v isto bolnišnico v 7 dneh po odpustu zaradi iste diagnoza ali zapletov, povezanih s to
boleznijo; deleţ bolnikov z MRSA med sepsami, povzročenimi z vrsto Staphylococcus aureus.
95