zdravstveno varstvo v sloveniji in posebnosti analize poslovanja ...

7.1.2 NOVI JAVNI MANAGEMENT V BOLNIŠNICI
Novega javnega menedţmenta (NJM) ni mogoče enoznačno definirati. Splošna definicija
je, da gre za kulturo menedţmenta, ki poudarja usmerjenost k uporabnikom
(drţavljanom) in odgovornost za rezultate. NJM pomeni izenačitev javnega in zasebnega
sektorja z vidika osebja, strukture nagrajevanja in metod, po katerih funkcionira pridobitni
sektor. Prinaša bolj splošna pravila delovanja organizacije in povečanje proste izbire
(diskrecije) na področju osebja, organizacije in financ. NJM v nasprotju s klasičnim
modelom manj teţi k pravilom, opredeljuje le splošni regulatorni okvir, na podlagi
katerega imajo menedţerji visoko stopnjo diskrecije delovanja. NJM zagovarja takšne
strukturne in organizacijske moţnosti, ki promovirajo decentralizirano kontrolo. Paradigma
NJM izhaja iz dileme, kako implementirati politike, strategije, programe in projekte z
uporabo trţnih mehanizmov, da bo organizacija javnega sektorja dosegla ţelene rezultate.
NJM pomeni premik v načinu javnega upravljanja, kar se kaţe v odločnih spremembah v
strukturi in procesih v organizacijah javnega sektorja, z namenom izboljšanja njihovega
delovanja (Pollitt, Bouckaert, 2004, str. 8).
Ključni elementi NJM so izboljšanje uspešnosti in učinkovitosti javnega sektorja, povečati
odzivnost do uporabnikov, zmanjšati javne izdatke in izboljšati odgovornost menedţmenta
(Wright v Cristensen in Laegried, 2007, str. 17). NJM pomeni uvajanje podjetniških
pristopov in mehanizmov v javni sektor, pri čemer je odnos med ponudnikom javnih
storitev in uporabnikom le-teh primerljiv s transakcijami kot jih poznamo na pridobitnem
trgu. Menedţerji, ki sledijo ideji NJM, se osredotočajo na povečanje produktivnosti, na
iskanje alternativnih rešitev za zagotavljanje storitev, na osredotočanje odgovornosti do
uporabnikov, na storilnost, prestrukturiranje organiziranosti, racionalizacijo procesov,
decentralizacijo sprejemanja odločitev itd. Bistvo paradigme NJM v javnem sektorju je
njegova reorganizacija, ki pribliţuje javni sektor zasebnemu sektorju. Na področju javnega
zdravstva obstaja kar nekaj razlogov, zaradi katerih bi bilo potrebno razmisliti o uporabi
modela NJM. Dejstvo je, da so na področju javnega zdravstva potrebne spremembe, če
hočemo, da bo sistem ponujal kvalitetne in varne zdravstvene storitve.
Modernizacija javnega zdravstvenega sistema, kar zadeva menedţerski model, odpira
števila vprašanja, kot so ugotavljanje potreb po spremembah in mejah reform, politiki
upravljanja kadrovskih virov, vlogi pacientov in kvaliteti zdravstvenih storitev, merjenju
oziroma ocenjevanju uspešnosti, optimizaciji procesov, informatizaciji itd. Cilj NJM v
zdravstvu je predvsem učinkovitost, odzivnost in uspešnost zdravstvene dejavnosti.
Učinkovitost zdravstvenega sistema je potrebno gledati iz dveh vidikov, in sicer z vidika
varstva pravic in moţnosti pacientov ter z vidika javnega dobra - javnega interesa. Uvedba
NJM bi v zdravstvo vnesla transparentnost glede trga zdravstvenih storitev, s tem pa tudi
konkurenco na področje zdravstva. Skratka - sprejetje kulture NJM bi za zdravstvo
pomenila nove moţnosti in priloţnosti, to pa bi pozitivno vplivalo na kakovost in varnost
zdravstvenih storitev.
112