zdravstveno varstvo v sloveniji in posebnosti analize poslovanja ...

More documents

Recommendations

Info

Graf 5: Primerjava strukture posameznih vrst odhodkov glede na celotne odhodke, SB M. Sobota stroški materiala stroški storitev stroški dela amortizacija drugi stroški in odhodki 2009 2010 Vir: SB M. Sobota, Letno poročilo 2010, (str. 57) Tabela 7: Celotni realizirani odhodki v letih 2005 do 2010, SB M. Sobota Leto Celotni realizirani odhodki v EUR Preseţek načrtovanih odhodkov % Veriţni indeks realizacije 2005 31.143.874 1,01 2006 32.383.050 -1,39 103,98 2007 34.519.274 4,52 106,60 2008 39.808.341 9,86 115,32 2009 42.778.256 0,62 107,46 2010 42.424.333 1,77 99,17 Vir: SB M. Sobota, Letna poročila 2005/2010, lasten prikaz 4.4 ANALIZA DEJAVNIKOV, KI VPLIVAJO NA POSLOVANJE Na poslovanje javnega zdravstvenega zavoda vplivajo zunanji dejavniki, na katere organizacija praviloma ali sploh nima vpliva ter notranji dejavniki, na katere pa sama organizacija praviloma lahko vpliva. Na poslovanje lahko organizacija vpliva z različnimi ukrepi, predvsem z iskanjem notranjih rezerv na vseh področjih poslovanja. V iskanju optimizacije poslovanja se bolnišnica posluţuje različnih varčevalnih ukrepov, s katerimi skuša predvsem zniţati stroške poslovanja. Tako bolnišnica v zadnjem obdobju z varčevalnimi ukrepi skuša optimizirati porabo zdravil in drugega zdravstveno potrošnega materiala, stroške laboratorijskih raziskav, stroške ţivil/prehrane, stroške zdravstvenih storitev in stroške dela z zmanjševanjem nadur. 73
Varčevalni ukrepi imajo vpliv tudi na prihodke. Tako so se varčevalni ukrepi na prihodkovni strani nanašali na dvig realizirane uteţi, realizacijo programov na nacionalnem razpisu ter na izvajanje ukrepov za realizacijo pogodbe z Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije -ZZZS (Letno poročilo SB M. Sobota). 4.4.1 ZUNANJI DEJAVNIKI 4.4.1.1 Ukrepi ZZZS in MZ Neugodne gospodarske in finančne razmere v drţavi vplivajo na aktivnosti zdravstvene blagajne ter zdravstvenega ministrstva. Zdravstvena blagajna je namreč ţe v letu 2009 začela črpati pretekle rezerve, tako da je v letošnjem letu (2011) te rezerve praktično tudi izkoristila. Zaradi navedenega in zaradi zmanjšanja prilivov iz naslova prispevkov ter povečanja odhodkov (nadomestila odsotnosti, medicinsko tehnični pripomočki, mednarodne obveznosti) je bilo v letošnjem letu potrebno sprejetje rebalansa finančnega načrta ZZZS (31. 08. 2011). Predlagani rebalans finančnega načrta ZZZS je vlada zavrnila, saj so bili predlagani ukrepi zdravstvene blagajne usmerjeni izključno v varčevanje v bolnišnicah. To bi pomenilo, da bi se s predlaganimi ukrepi vsi preseţni odhodki ZZZS nad planiranimi v letu 2011 prevalili izključno na bolnišnice ter posledično zaradi njihovega negativnega poslovanja na drţavni proračun. Predlagani ukrepi ZZZS so se nanašali na zniţanje odhodkov za zdravstvene storitve po linearnem pristopu, kar za vlado ni bilo sprejemljivo. Nesistemski ukrepi namreč lahko povzročijo slabšo dostopnost in poslabšanje kakovosti zdravstvenih storitev uporabnikov. Predvsem zaradi zniţevanja dostopnosti do zdravstvenih storitev bi takšno varčevanje bilo nesprejemljivo, z druge strani pa zavod ni pripravil zahtevanih ukrepov za zajezitev odhodkov za medicinsko tehnične pripomočke, nadomestila za odsotnosti in odhodke na podlagi mednarodnih sporazumov. Zavod po mnenju vlade tudi ne izvaja določenih ukrepov, ki bi lahko omogočili vzdrţnost in finančno stabilnost ZZZS v prihodnje. Tako je vlada konec novembra 2011 sama sprejela nekatere ukrepe za stabilno finančno poslovaje ZZZS, ki v rebalansu finančnega načrta niso enaki predlaganim s strani ZZZS. Ukrepi sledijo usmeritvam in izhodiščem Nadgradnje zdravstvenega sistema do leta 2020, ki izboljšujejo konkurenčnost sistema preko hitrejšega uvajanja novih tehnologij, poudarjanja pomena osnovnega zdravstvenega varstva, preventive in neinstitucionalne oskrbe ter racionalizacije administrativnega kadra v bolnišnicah ter spodbujanja mreţe izvajalcev. Ti ukrepi naj bi zagotavljali večjo dostopnost drţavljanov do zdravstvenih storitev. Predvsem v zadnjem obdobju se bolnišnica srečuje z različnimi ukrepi ZZZS in Ministrstva za zdravje, katerih cilj je zagotavljanje finančne vzdrţnosti poslovanja. Globalna recesija je v poslovanje javnih zdravstvenih zavodov posegla praktično šele leta 2010. Na podlagi vladnih in ukrepov ZZZS se je tako z zniţanjem cene zdravstvenih storitev (za 2,5 %) bolnišnica srečala v letu 2010, podobno je tudi v letošnjem letu. Te omejitve od vseh zaposlenih v bolnišnici zahtevajo veliko naporov pri iskanju rezerv, da bi se ohranile pravice zavarovancev in primeren obseg zdravstvenih storitev. 74
Page 1 and 2:
UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA U
Page 3:
IZJAVA O AVTORSTVU MAGISTRSKEGA DEL
Page 6 and 7:
Za uspešno obvladovanje sprememb m
Page 8 and 9:
In order to achieve this, certain m
Page 10 and 11:
3 ZDRAVSTVENO VARSTVO V SLOVENIJI .
Page 12 and 13:
4.11 Sklepne ugotovitve - predstavi
Page 14 and 15:
SEZNAM PONAZORITEV KAZALO GRAFIKONO
Page 16 and 17:
SEZNAM KRATIC IN OKRAJŠAV ABO - ak
Page 18 and 19:
1 UVOD Sistem zdravstvenega varstva
Page 20 and 21:
Sicer pa bi v primeru zdravstva mor
Page 22 and 23:
Kot ostali javni zdravstveni zavodi
Page 24 and 25:
Analiza poslovanja je opravljena na
Page 26 and 27:
2 ANALIZA POSLOVANJA V ZDRAVSTVU H
Page 28 and 29:
Stroški zdravljenja na pacienta ta
Page 30 and 31:
V ta namen so zato v uporabi standa
Page 32 and 33:
Problem dojemanja uspešnosti je v
Page 34 and 35:
Merjenje in vrednotenje zmogljivost
Page 36 and 37:
Metoda uravnoteţenega sistema kaza
Page 38 and 39:
Slika 3: Model osnovne verige vredn
Page 40 and 41: Slika 5: Veriga vzročno-posledičn
Page 42 and 43: Slika 6: Uravnoteţeni sistem kazal
Page 44 and 45: Hočevar izpostavlja več prednosti
Page 46 and 47: 3.1 ZDRAVSTVENI SISTEM V Sloveniji
Page 48 and 49: V Evropi so tako na podlagi teh dve
Page 50 and 51: Predvidene spremembe v predlogu Zak
Page 52 and 53: Uporabnik je v tem razmerju bistven
Page 54 and 55: 3.2.3 FINANCIRANJE ZDRAVSTVENEGA SI
Page 56 and 57: Na podlagi podatkov OECD za leto 20
Page 58 and 59: 3.4 STRATEGIJA RAZVOJA ZDRAVSTENEGA
Page 60 and 61: Upravljanje na področju javnega se
Page 62 and 63: 3.5.1 VLOGA IN NALOGE MANAGEMENTA V
Page 64 and 65: Poleg tega menedţment ne sme zanem
Page 66 and 67: To v praksi pomeni zdravstveno obra
Page 68 and 69: Predstavlja stopnjo odličnosti zdr
Page 70 and 71: stopnja intenzivnosti dela, ki omog
Page 72 and 73: Za potrebe izboljševanja kakovosti
Page 74 and 75: 4. Izkušnje pacientov - cilj: meri
Page 76 and 77: Tabela 3: Razlika v povprečni ţiv
Page 78 and 79: Obvladovanje stroškov v zdravstvu
Page 80 and 81: Tako na primer Marko Kranjec (Kranj
Page 82 and 83: 4 ANALIZA POSLOVANJA SPLOŠNE BOLNI
Page 84 and 85: Nekatere dolgoročne cilje je bolni
Page 86 and 87: Tabela 5: Doseganje plana s koefici
Page 88 and 89: Graf 4: Primer strukture prihodkov
Page 92 and 93: Finančni načrt pripravi bolnišni
Page 94 and 95: Posamezna akutna bolnišnična obra
Page 96 and 97: 4.5.1.2 Stroški storitev Tabela 10
Page 98 and 99: Leto 2008: stroški dela so bili vi
Page 100 and 101: Leto 2010 pomeni iskanje dodatnih n
Page 102 and 103: 4.7.1 PREDSTAVITEV POSLOVNEGA IZIDA
Page 104 and 105: Značilnost leta 2008 je tudi sprej
Page 106 and 107: Vodstvo mora upoštevati dejavnike
Page 108 and 109: Odhodki v EUR Graf 7: Skupni invest
Page 110 and 111: Z uporabo KP je omogočena boljša
Page 112 and 113: Gre za ţe omenjeni, s strani MZ iz
Page 114 and 115: Poslovno leto 2009 je bilo v bolni
Page 116 and 117: Uspešnost poslovanja bolnišnice j
Page 118 and 119: S strateškim odločanjem se mora m
Page 120 and 121: Iz navedenega izhaja, da sistem fin
Page 122 and 123: Dejstvo je, da je bil deleţ stroš
Page 124 and 125: H7 - Varčevalni ukrepi v javnih zd
Page 126 and 127: Za menedţment v javnem zdravstvu j
Page 128 and 129: Management se nanaša na procese, k
Page 130 and 131: 7.2 KAKOVOST IN POSLOVNA ODLIČNOST
Page 132 and 133: Kakovost storitev in varnost bolnik
Page 134 and 135: Notranji procesi (produktivnost zap
Page 136 and 137: Do leta 2004 se je tako v 27 drţav
Page 138 and 139: Izvajanje varnostnih vizit v prvi v
Page 140 and 141:
9 UPORABNOST REZULTATOV RAZISKOVANJ
Page 142 and 143:
10 ZAKLJUČEK Zdravstveni sistem ve
Page 144 and 145:
LITERATURA IN VIRI LITERATURA 1. AL
Page 146 and 147:
31. KAPLAN, R., Norton, D., (2001).
Page 148 and 149:
66. SKELA-SAVIC, B., (2007). Dejavn
Page 150 and 151:
VIRI 1. Ministrstvo za zdravje (201
Page 152 and 153:
PRILOGE Priloga A Tabela 1: Značil
Page 154 and 155:
Zunanje poročanje - za potrebe zun
Page 156 and 157:
Priloga Č Tabela 3: Navpična anal
Page 158 and 159:
Priloga E Gleich (2002, str. 449) n
Page 160 and 161:
Delni prenos financiranja zdravstve
Page 162 and 163:
Na področju financiranja: pod
Page 164 and 165:
Plan 2007 31.12.2007 31.12.2006 Ind
Page 166 and 167:
Priloga N Primer obrazca: Obračun
Page 168 and 169:
Priloga P Tabela 10: Poslovni izid
Page 170:
Priloga Š Izvrševanje programa zd
show all

zdravstveno varstvo v sloveniji in posebnosti analize poslovanja ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?