zdravstveno varstvo v sloveniji in posebnosti analize poslovanja ...

V delu bo določena pozornost namenjena konkretnemu javnemu zdravstvenemu zavodu,
to je Splošni bolnišnici M. Sobota. Poudarek je pravzaprav na analizi poslovanja, zlasti na
stroških omenjenega javnega zdravstvenega zavoda.
Javni zdravstveni zavod - bolnišnica - je dokaj avtonomna, kar pomeni, da ima določeno
stopnjo managerske samostojnosti. Avtonomnost posamezne bolnišnice tudi pomeni, da
se mora kljub svojemu specifičnemu poslanstvu in pomenu za druţbo obnašati in delovati
trţno. Da bi lahko organizacija, v tem primeru javni zdravstveni zavod, delovala
učinkovito, je potrebno sprotno spremljanje učinkovitosti njenega delovanja. Same
metode spremljanja učinkovitosti poslovanja se lahko izvajajo po splošnih merilih ali pa si
posamezna organizacija priredi lastni način oziroma metode ocenjevanja poslovne
uspešnosti. Analiza učinkovitosti poslovanja managementu sluţi za spremljanje tekočega
delovanja organizacije, predvsem pa kot pomoč pri nadaljnjih odločitvah. Naloga
managementa v bolnišnici je med drugim, da s svojimi odločitvami in vodenjem dosega
visoko pričakovano in zahtevano kakovost opravljenih storitev, ob učinkoviti rabi dostopnih
in razpoloţljivih virov ter z obvladovanjem stroškov v sprejemljivem okviru. Obvladovanje
stroškov je vsekakor ena najpomembnejših nalog managementa in ostalega vodstvenega
kadra bolnišnice. Na stroške vplivajo, seveda poleg čisto notranjih, predvsem zunanji
dejavniki, kot so stroški medicinske opreme, zdravil, pravic iz zdravstvenega zavarovanja,
v zadnjem času pa še posebno plače zaposlenih. Na zunanje dejavnike management
javnega zdravstvenega zavoda praviloma nima in ne more imeti neposrednega vpliva, zato
je potrebno pri obvladovanju zunanjih stroškov sodelovanje vseh partnerjev: bolnišnice,
drţave, zdravstvene zavarovalnice, zdravstvenega zavoda in drugih.
Zaradi zaostrene ekonomske situacije so bili s strani zdravstvene zavarovalnice sprejeti
določeni varčevalni ukrepi, ki naj bi zagotovili vzdrţnost sistema obveznega zdravstvenega
zavarovanja, kar pa je posledično pomenilo zniţanje prihodkov bolnišnic. Podobno kot
ostale bolnišnice je tudi Splošna bolnišnica M. Sobota ostala brez določenega deleţa
prihodkov s strani zdravstvene blagajne, kar je prisililo vodstvo bolnišnice, da je pristopilo
k sprejetju nekaterih varčevalnih ukrepov (Letno poročilo SB M. Sobota). V ta namen je
bilo potrebno izvesti vrsto aktivnosti, predvsem v iskanju notranjih rezerv na vseh
področjih poslovanja.
Kakovost je tisto področje, kateri mora biti v sleherni bolnišnici namenjena posebna
pozornost. Kakovost zdravstvene oskrbe je eden glavnih ciljev slehernega zdravstvenega
sistema, zato se tudi slovensko zdravstvo vse bolj zaveda njene pomembnosti. Tudi v
Splošni bolnišnici M. Sobota je bil v skladu s smernicami Ministrstva za zdravje
vzpostavljen sistem spremljanja kakovosti (Priročnik o kazalnikih kakovosti, 2010, MZ, Lj.).
Ker so bolnišnice obseţne enote, ki „proizvajajo“ mnogo proizvodov, lahko pri analizi
uporabimo splošna ekonomska načela. Analiza stroškovne učinkovitosti se lahko izvede po
različnih segmentih, pa tudi na različnih ravneh.
2