zdravstveno varstvo v sloveniji in posebnosti analize poslovanja ...

3 ZDRAVSTVENO VARSTVO V SLOVENIJI
H2 – Izdatki za zdravstveno varstvo na zavezanca v Sloveniji ne dosegajo povprečja EU.
H3 – Sistem zagotavljanja in spremljanja celovite kakovosti v slovenskih javnih
zdravstvenih zavodih je na nizkem nivoju.
Javni sistem zdravstvenega varstva in zdravstvenega zavarovanja ima v Sloveniji ţe več
kot stoletno tradicijo. Občuten začetek razvoja zdravstvenega varstva v Sloveniji sega v
obdobje Avstroogrske monarhije, ko je bil leta 1888 sprejet zakon o obveznem bolniškem
zavarovanju. Tako je bila ţe leta 1889 v Ljubljani ustanovljena okrajna bolniška blagajna.
Pred drugo vojno je bil zdravstveni sistem v Sloveniji, kar zadeva javnega zdravstva, na
zavidljivi ravni. Vstop slovenskih deţel v Jugoslavijo pa je pomenil stagnacijo sistema
socialnega varstva, predvsem na račun nerazvitosti sistema v ostalem delu takratne
drţavne tvorbe. Za leta po 1945 je značilno plansko, centralistično urejanje sistema
zdravstvenega varstva. V tem času je prišlo do ponovnega poenotenja sistema socialnega
zavarovanja, v petdesetih letih pa so bili sprejeti pomembnejši zakoni s področja
socialnega in zdravstvenega varstva. Zakon o zdravstvenem varstvu iz leta 1979
predstavlja določeno prelomnico na tem področju 5 .
Slovenski zdravstveni sistem je temeljil na ideji nacionalnega zdravstvenega varstva,
deloval pa je na principu najširše solidarnosti. Ker je razkorak med neomejenimi pravicami
in dejanskimi ekonomskimi zmoţnostmi druţbe povzročal teţave v poslovanju javnih
zdravstvenih zavodov, je bilo uvedeno doplačilo uporabnikov/pacientov k ceni zdravstvenih
storitev (participacija). Skozi čas se je povečeval krog uporabnikov, ki so bili upravičeni do
oprostitve plačevanja participacije, to pa je privedlo do izgube pomena zaračunavanja
tega prispevka (Toth, 1998, str. 50-61). Dokajšnja razdrobljenost zdravstvenega sistema
ter slabi rezultati poslovanja zdravstvenih organizacij so privedli do ugotovitve, da brez
dodatnih virov ne bo mogoče ohraniti trenutnega obsega pravic in da bo potrebna
reforma sistema zdravstvenega varstva. Leto 1992, ko je bila sprejeta nova zakonodaja s
področja zdravstvenega varstva, predstavlja občutno prelomnico na tem področju.
Zakonsko se je opredelilo in uredilo tudi področje izvajanja zasebne zdravstvene
dejavnosti. nadstandardne zdravstvene storitve. Uvedba obveznega zdravstvenega
zavarovanja pomeni za drţavljane dolţnost, da se v skladu z zakonom zavarujejo, medtem
ko prostovoljno zdravstveno zavarovanje predstavlja zgolj moţnost, da se uporabnik
zavaruje za doplačilo do polne cene zdravstvenih storitev ali za t.i.
5 Zakon o zdravstvenem varstvu (1979) je urejal uresničevanje svobodne menjave dela med
uporabniki in izvajalci zdravstvenih storitev, samoupravno organiziranje v zdravstvu, organizacijo
zdravstva, zagotavljanje pravic v zdravstvenem varstvu, organizacijo zdravstvenih organizacij in
odločanje o njih ter drugo.
28