zdravstveno varstvo v sloveniji in posebnosti analize poslovanja ...
zdravstveno varstvo v sloveniji in posebnosti analize poslovanja ...
zdravstveno varstvo v sloveniji in posebnosti analize poslovanja ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Posamezne drţave se morajo odločiti za ustrezen izbor različice SPP, ki jo določijo na<br />
podlagi ustreznih kriterijev. Izbor določene različice SPP pa ni trajen, saj je potrebno<br />
model SPP konstantno modificirati glede na spremenjene razmere ali širitve na ostala<br />
področja. Prvi rezultati uvajanja SPP v SB M. Sobota so kazali, da evidentiranje diagnoz <strong>in</strong><br />
posegov ni steklo v skladu s pričakovanji, zato je bila bolnišnica ena tistih, ki so bile<br />
podšifrirane. Vir začetnih teţav je bil v odklonilnem odnosu zaposlenih, ki novega sistema<br />
niso sprejeli. Glavni razlog za takšno ravnanje zaposlenih gre iskati v premalo<br />
sistematičnem pristopu, v pomanjkanju znanja <strong>in</strong> pripomočkov, predvsem pa ni bilo<br />
vzpostavljene kontrole vnosov <strong>in</strong> obračuna SPP. Za evidentiranje diagnoz so odgovorni<br />
tako zdravniki, kakor tudi vse ostalo osebje, ki sodeluje pri obravnavi pacienta. Stanje se<br />
je izboljšalo, ko je bilo uvedeno mesečno spremljanje števila evidentiranih diagnoz <strong>in</strong><br />
posegov pri pacientih. V letu 2006 je bil imenovan odgovorni za kontrolo evidentiranih<br />
diagnoz <strong>in</strong> storitev.<br />
Tabela 8: Povprečna uteţ po letih v SB M. Sobota<br />
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010<br />
Povprečna<br />
uteţ<br />
1,04 1,08 1,16 1,17 1,15 1,19 1,19<br />
Vir: Letna poročila SB M. Sobota<br />
4.4.1.3 Sistem f<strong>in</strong>anciranja - akutna bolnišnična obravnava (ABO)<br />
Akutna bolnišnična obravnava – ABO<br />
je skupek aktivnosti (opazovanje, diagnostika,<br />
zdravljenje), ki se nanašajo na celotno akutno <strong>zdravstveno</strong> oskrbo osebe v bolnišnici. ABO<br />
se začne s sprejemom osebe v prvo od zdravstvenih sluţb bolnišnice, ki izvaja akutni tip<br />
obravnave. Konča se z odpustom iz bolnišnice, s premestitvijo osebe v <strong>zdravstveno</strong> sluţbo<br />
iste bolnišnice, ki ne izvaja akutnega tipa bolnišnične obravnave, ali s smrtjo osebe. ABO<br />
je sestavljena iz ene ali več bolnišničnih epizod, ki se izvajajo v zdravstvenih sluţbah z<br />
lokacijo <strong>in</strong> izvajajo akutno <strong>zdravstveno</strong> oskrbo.<br />
Slika 8: Določitev cene akutne bolnišnične obravnave (ABO) za posamezni primer<br />
Akutna bolnišnična<br />
obravnava (ABO)<br />
pacienta<br />
Skup<strong>in</strong>a primerljivih<br />
primerov (SPP)<br />
Vrednost akutne<br />
bolnišnične obravnave<br />
(ABO)<br />
Uteţ skup<strong>in</strong>e<br />
primerljivih primerov<br />
(SPP)<br />
Vir: Lastni prikaz<br />
Samoplačniške ABO, tudi če imajo izračunano SPP skup<strong>in</strong>o <strong>in</strong> so obračunane glede na<br />
določeno uteţ, ne spadajo med SPP obravnave (vir: IVZ RS, spletna stran).<br />
76
Change language