zdravstveno varstvo v sloveniji in posebnosti analize poslovanja ...

Varčevalni ukrepi imajo vpliv tudi na prihodke. Tako so se varčevalni ukrepi na prihodkovni
strani nanašali na dvig realizirane uteţi, realizacijo programov na nacionalnem razpisu ter
na izvajanje ukrepov za realizacijo pogodbe z Zavodom za zdravstveno zavarovanje
Slovenije -ZZZS (Letno poročilo SB M. Sobota).
4.4.1 ZUNANJI DEJAVNIKI
4.4.1.1 Ukrepi ZZZS in MZ
Neugodne gospodarske in finančne razmere v drţavi vplivajo na aktivnosti zdravstvene
blagajne ter zdravstvenega ministrstva. Zdravstvena blagajna je namreč ţe v letu 2009
začela črpati pretekle rezerve, tako da je v letošnjem letu (2011) te rezerve praktično tudi
izkoristila. Zaradi navedenega in zaradi zmanjšanja prilivov iz naslova prispevkov ter
povečanja odhodkov (nadomestila odsotnosti, medicinsko tehnični pripomočki,
mednarodne obveznosti) je bilo v letošnjem letu potrebno sprejetje rebalansa finančnega
načrta ZZZS (31. 08. 2011). Predlagani rebalans finančnega načrta ZZZS je vlada zavrnila,
saj so bili predlagani ukrepi zdravstvene blagajne
usmerjeni izključno v varčevanje v
bolnišnicah. To bi pomenilo, da bi se s predlaganimi ukrepi vsi preseţni odhodki ZZZS nad
planiranimi v letu 2011 prevalili izključno na bolnišnice ter posledično zaradi njihovega
negativnega poslovanja na drţavni proračun. Predlagani ukrepi ZZZS so se nanašali na
zniţanje odhodkov za zdravstvene storitve po linearnem pristopu, kar za vlado ni bilo
sprejemljivo. Nesistemski ukrepi namreč lahko povzročijo slabšo dostopnost in poslabšanje
kakovosti zdravstvenih storitev uporabnikov.
Predvsem zaradi zniţevanja dostopnosti do zdravstvenih storitev bi takšno varčevanje bilo
nesprejemljivo, z druge strani pa zavod ni pripravil zahtevanih ukrepov za zajezitev
odhodkov za medicinsko tehnične pripomočke, nadomestila za odsotnosti in odhodke na
podlagi mednarodnih sporazumov. Zavod po mnenju vlade tudi ne izvaja določenih
ukrepov, ki bi lahko omogočili vzdrţnost in finančno stabilnost ZZZS v prihodnje. Tako je
vlada konec novembra 2011 sama sprejela nekatere ukrepe za stabilno finančno poslovaje
ZZZS, ki v rebalansu finančnega načrta niso enaki predlaganim s strani ZZZS. Ukrepi
sledijo usmeritvam in izhodiščem Nadgradnje zdravstvenega sistema do leta 2020, ki
izboljšujejo konkurenčnost sistema preko hitrejšega uvajanja novih tehnologij,
poudarjanja pomena osnovnega zdravstvenega varstva, preventive in neinstitucionalne
oskrbe ter racionalizacije administrativnega kadra v bolnišnicah ter spodbujanja mreţe
izvajalcev. Ti ukrepi naj bi zagotavljali večjo dostopnost drţavljanov do zdravstvenih
storitev. Predvsem v zadnjem obdobju se bolnišnica srečuje z različnimi ukrepi ZZZS in
Ministrstva za zdravje, katerih cilj je zagotavljanje finančne vzdrţnosti poslovanja.
Globalna recesija je v poslovanje javnih zdravstvenih zavodov posegla praktično šele leta
2010. Na podlagi vladnih in ukrepov ZZZS se je tako z zniţanjem cene zdravstvenih
storitev (za 2,5 %) bolnišnica srečala v letu 2010, podobno je tudi v letošnjem letu. Te
omejitve od vseh zaposlenih v bolnišnici zahtevajo veliko naporov pri iskanju rezerv, da bi
se ohranile pravice zavarovancev in primeren obseg zdravstvenih storitev.
74