á«Hô©dG - Arab Human Development Reports

على الرعاية العلاجية والعلاج في المستشفيات إلىزيادة التكاليف لا احتواءها،‏ خاصة عند اعتمادهااعتماداً‏ كبيراً‏ على التقانة المتقدمة المكلفة.‏هناك نسبة كبيرة من المشاكل الصهية التييواجهها العرب تستجيب لأشكال الرعاية الوقاءية،‏بما فيها زيادة الوعي وتغيير السلوك.‏ وهذا بديلناجع للاختلال الهالي في نظم الرعاية الصهيةالتقليدية،‏ التي تستأثر بموجبها الرعاية العلاجيةوالرعاية في المستشفيات بنسب متزايدة من المبالغالتي تخصص‏ في الموازنات الوطنية للرعايةالصهية،‏ وتترك فئات كبيرة من السكان بهالةصهية أسوأ‏ ورفاه عام أدنى مما يمكن تحقيقه فيظروف مغايرة.‏ وإذا جرت تنهية أو تجاهلالظروف التي تستجيب للتعليم وتعديل السلوك فإنتحسين الهالة الصهية يصبه أصعب.‏ ويتعين علىصانعي السياسة الصهية العرب في السنواتالقليلة القادمة أن يبدأوا،‏ بهكم الضرورة،‏ بزيادةالتركيز على وضع برامج وأنشطة وقاءية من جميعالأنواع،‏ والاستشمار فيها،‏ مع تحسين الخدماتالعلاجية ومرافق تقديمها.‏تغيير السلوك من أجل صهة أفضليمكن لبرامج التوعية والوقاية المصممة لتغييرأنماط السلوك الضارة بالصهة ، معالجة طيفواسع من المشاكل الصهية الموجودة والمحتملة فيالبلدان العربية.‏ وتشمل هذه البرامج تشجيعممارسة التمارين الرياضية والعادات الغذاءيةالجيدة،‏ وتشجيع التوقف عن التدخين؛ حيشيستخدم التبغ في المنطقة بمعدلات مرتفعة،‏ ويتزايدالتدخين بين النساء واجملموعات العمرية الأصغر.‏وتقدر منظمة الصهة العالمية أنه في عامتوفي شخص‏ في المنطقة لأسباب تتعلقبالتبغ.‏ وأظهرت مجتمعات أخرى أن حملاتمناهضة التدخين النشطة يمكن أن تترك أثراً‏حقيقياً‏ على نسبة المدخنين فيها.‏ ويعتقد أناستعمال المشروبات الكهولية واخملدرات آخذ فيالازدياد،‏ لا سيما بين الشباب.‏ وحتى الآن،‏ سلمتالبلدان العربية إلى حد كبير من آفة فيروس‏ نقص‏المناعة البشرية/‏ الإيدز،‏ ولكن التجربة في أماكنأخرى توحي أن التهاون يمكن أن يتيه للفيروس‏الانتشار إلى أن يصبه وباءً،‏ وأن حملات الوقايةالنشطة يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي.‏ كما أنحوادش الطرق،‏ وهي سبب هام للوفيات في المنطقة،‏تمشل حالياً‏ مصدراً‏ آخر للوفيات والإعاقة يستندإلى الأنماط السلوكية ويمكن أن تساعد حملاتالسلامة على الطرق في التخفيف من الوفياتالناجمة عنه.‏1998182 000ويوجد في البلدان العربية مزيد من الأنماطبناء القدرة البشرية:‏ العناصر الاساسية-‏ الهياة و الصهة و البيئةالتهديد الصامت:‏ فيروس‏ نقص‏ المناعة البشرية - متلازمةنقص‏ المناعة المكتسب/‏ الإيدزوفقا للتقديرات المحافظة جدا،‏ يعتقد أنهيوجد في منطقة شرق البهر الأبيض‏المتوسط أكثر من 000 شخص‏يهملون فيروس‏ نقص‏ المناعة البشرية.‏ويبلغ هذا الرقم ضعف تقديرات السنواتالماضية،‏ وتعزى هذه الزيادة إلى تنقيهالتقديرات بالنسبة لجيبوتي والسودان فيضوء ظهور دليل جديد على زيادة انتشارالفيروس‏ في هذين البلدين.‏السلوكية ‏''الشقافية''‏ المشتركة الأخرى التي يمكن أنتضر بالصهة.‏ ومن هذه الأنماط السلوكية زواجالأقارب وتشجيع الزواج في سن مبكر وختانالإناش.‏ويمكن أن تلعب زيادة التوعية بالعواقبالصهية للأنماط السلوكية والممارسات الخطرةدوراً‏ هاماً‏ في احتواء وتخفيف حدة هذه الآثار.‏ولكن حملات التوعية وتغيير السلوك تعمل على نهوأفضل في بيئة ممكِنة يتعين أن تشتمل علىمستويات معقولة من التعليم العام والظروفالاقتصادية المقبولة والضغوط الاجتماعيةالإيجابية.‏ ويمكن أن يكون نمو وانتشار تقاناتالمعلومات وانتشار وساءط الإعلام عناصر مفيدةفي نشر رسالة الأنماط السلوكية الصهية ‏(وغيرالصهية).‏توافر الرعاية الصهية وتقديمهاهذا موضوع واسع جداً‏ وقد جرى بالفعل تناولبعض‏ جوانبه بإيجاز ‏(على سبيل المشال مستوياتالإنفاق على الصهة،‏ وعدالة النظم الصهية،‏وبرامج إصلاه القطاع الصهي،‏ والهاجة إلىمزيد من التركيز على الرعاية الأولية).‏ وسنتناولهنا بإيجاز عدداً‏ من الجوانب الأخرى الأساسية.‏اليد العاملة في القطاع الصهي.‏ يعتمد نجاهأي نظام للرعاية الصهية اعتماداً‏ رءيسيا علىالذين يقدمونه - الأطباء والممرضون والعاملون فيمجال الخدمات الطبية.‏ ولا يبدو أن البلدان39400أبلغت جميع بلدان المنطقة عن حالاتجديدة من الإصابة بفيروس‏ نقص‏ المناعةالبشرية وبمتلازمة نقص‏ المناعة المكتسب‏(الإيدز)‏ أثناء عام ووصل العددالتراكمي لهالات الإصابة بالإيدز فيالمنطقة منذ عام 1987 إلى 10479 حالةحالة،‏ شوهدت في عام.2000الإطار 1-3منها 1263.2000ولا تزال المعلومات عن فيروس‏ نقص‏المناعة البشرية/‏ الإيدز في المنطقة غيركافية.‏ ولا تزال نظم رصد الأمراض‏ الساريةفي العديد من البلدان ضعيفة وغالباً‏ مايتأخر الإبلاغ عنها ويكون ناقصاً.‏ وانتقالالعدوى عن طريق اخملدرات لا يمشل سوى 4في الماءة فقط من حالات الإصابة وإن كانيوجد قلق متنام بشأن الانتقال بهذهالطريقة.‏ وحركة السكان الجغرافية الكبيرةفي المنطقة تعرض‏ المهاجرين إلى المرض‏وتتطلب جهود وقاية ورعاية أفضل توجيهاً.‏بصورة عامة،‏ يبدو أن وباء فيروس‏نقص‏ المناعة البشرية يتقدم في المنطقةببطء؛ ويتباين مستوى انتشار هذا المرض‏تباينا كبيراً‏ بين بلد وآخر في المنطقة.‏والبلدان التي تعاني من حالات طوارئمعقدة هي الأكثر تضرراً.‏في جميع هذه البلدان،‏ يتوقف النجاهفي مكافهة مرض‏ الإيدز على توفر الإرادةالسياسية للتصدي له بوصفه تهديداً‏خطيراً‏ يتطلب معالجة جوانب الضعفأينما وجدت وإيجاد بيئة مفتوحة تعززمستوى معيشة الناس‏ واجملتمعات المصابةبه الذين يتعايشون مع المرض.‏المصدر:‏ مستقى من تقرير منظمة الصهة العالميةعن الايدز في منطقة شرق المتوسط المقدم الىالجلسة الشامنة و الاربعون لشرق المتوسط فيالمنظمة-تموز يوليو 2001.يمكن لبرامجالتوعية والوقايةالمصممة لتغييرأنماط السلوكالضارة بالصهة ،معالجة طيف واسعمن المشاكلالصهية.‏