с обл мал
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
108 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА<br />
‘9 (101) декабрь 2016 г.<br />
УДК 616.329-089.87-06<br />
Материалы ди<strong>с</strong><strong>с</strong>ертационных работ<br />
С.И. БЕБЕЗОВ 2 , М.В. БУРМИСТРОВ 1,2 , Е.И. СИГАЛ 1,2 , Т.Л. ШАРАПОВ 1 , Р.Ф. ЕНИКЕЕВ 1 , Р.Е. СИГАЛ 1 ,<br />
В.И. ФЕДОРОВ 2 , Р.А. ХАЗИЕВ 1<br />
1<br />
Ре<strong>с</strong>публикан<strong>с</strong>кий клиниче<strong>с</strong>кий онкологиче<strong>с</strong>кий ди<strong>с</strong>пан<strong>с</strong>ер, 420029, г. Казань, Сибир<strong>с</strong>кий тракт, д. 29<br />
2<br />
Казан<strong>с</strong>кая го<strong>с</strong>удар<strong>с</strong>твенная медицин<strong>с</strong>кая академия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 36<br />
Ретро<strong>с</strong>пективный анализ ча<strong>с</strong>тоты<br />
не<strong>с</strong>о<strong>с</strong>тоятельно<strong>с</strong>ти эзофагога<strong>с</strong>троана<strong>с</strong>томоза<br />
по<strong>с</strong>ле эк<strong>с</strong>тирпации пищевода<br />
Бебезов Сулейман Ильхомович — а<strong>с</strong>пирант кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины, тел. +7-987-291-87-00,<br />
e-mail: suleiman.bebezov@gmail.com<br />
Бурми<strong>с</strong>тров Михаил Владимирович — доктор медицин<strong>с</strong>ких наук, профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины,<br />
врач-онколог торакального отделения №2, тел. (843) 519-27-38, е-mail: burma71@mail.ru<br />
Сигал Евгений Ио<strong>с</strong>ифович — доктор медицин<strong>с</strong>ких наук, профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины,<br />
заведующий торакальным отделением №2, тел. (843) 519-27-38, е-mail: sigal_e@mail.ru<br />
Шарапов Том Леонидович — кандидат медицин<strong>с</strong>ких наук, врач-онколог торакального отделения №2, тел. +7-960-055-33-32,<br />
е-mail: toman86@mail.ru<br />
Еникеев Рафаэль Фаридович — кандидат медицин<strong>с</strong>ких наук, врач-онколог отделения амбулаторной химиотерапии,<br />
тел. +7-927-402-73-90, е-mail: pf_ronc@mail.ru<br />
Федоров Владимир Игоревич — врач-онколог, тел. +7-965-588-51-88, е-mail: valdamedmed@gmail.com<br />
Сигал Родион Евгеньевич — врач-онколог, тел. +7-927-248-33-35, e-mail: Rodion_sigal@mail.ru<br />
Хазиев Рушан Азатович — врач-онколог, тел. +7-937-523-29-79, е-mail: pf_ronc@mail.ru<br />
Проведен ретро<strong>с</strong>пективный анализ ча<strong>с</strong>тоты не<strong>с</strong>о<strong>с</strong>тоятельно<strong>с</strong>ти эзофагога<strong>с</strong>троана<strong>с</strong>томоза (ЭГА) на шее и в<br />
плевральной поло<strong>с</strong>ти по<strong>с</strong>ле эк<strong>с</strong>тирпации пищевода (ЭП) по поводу рака. В период <strong>с</strong> 1988 по 2015 гг. на базе онкологиче<strong>с</strong>кого<br />
отделения №2 (хирургии пищевода и желудка) РКОД МЗ РТ было проведено оперативное вмешатель<strong>с</strong>тво<br />
1321 пациенту <strong>с</strong> диагнозом рак пищевода (РП). С 1988 по 2007 гг. не<strong>с</strong>о<strong>с</strong>тоятельно<strong>с</strong>ть ЭГА до<strong>с</strong>тигала вы<strong>с</strong>оких цифр<br />
от 11 до 45%, в <strong>с</strong>реднем <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавляя 27%. Благодаря проведенным анатомиче<strong>с</strong>ким и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледованиям, получены доказатель<strong>с</strong>тва,<br />
что между правой и левой пищеводными ветвями нижних щитовидных артерий ана<strong>с</strong>томозов нет. Это<br />
дало нам о<strong>с</strong>нование для <strong>с</strong>охранения нижних щитовидных артерий во время мобилизации пищевода для полноценного<br />
крово<strong>с</strong>набжения о<strong>с</strong>тающей<strong>с</strong>я культи. Измерение крово<strong>с</strong>набжения шейного отдела пищевода во время операции<br />
проводило<strong>с</strong>ь <strong>с</strong> помощью пуль<strong>с</strong>омоторографии. Сохранение нижних щитовидных артерий, и<strong>с</strong>пользование атравматичного<br />
шовного материала, наложение узловых швов для формирования ЭГА, оптимизация ане<strong>с</strong>тезиологиче<strong>с</strong>кого<br />
и по<strong>с</strong>леоперационного ведения больных, и<strong>с</strong>пользование интраоперационной оценки крово<strong>с</strong>набжения позволило <strong>с</strong>низить<br />
ча<strong>с</strong>тоту не<strong>с</strong>о<strong>с</strong>тоятельно<strong>с</strong>ти ЭГА в период <strong>с</strong> 2008 по 2015 гг. до 9,3%.<br />
Ключевые <strong>с</strong>лова: рак пищевода, эк<strong>с</strong>тирпация пищевода, не<strong>с</strong>о<strong>с</strong>тоятельно<strong>с</strong>ть ЭГА, пуль<strong>с</strong>омоторография.<br />
S.I. BEBEZOV 2 , M.V. BURMISTROV 1,2 , E.I. SIGAL 1,2 , T.L. SHARAPOV 1 , R.F. ENIKEEV 1 , R.E. SIGAL 1 ,V.I. FEDOROV 2 ,<br />
R.A. KHAZIEV 1<br />
1<br />
Tatarstan Cancer Center, 29 Sibirskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420029<br />
2<br />
Kazan State Medical Academy, 36 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012<br />
Retrospective analysis of incidence of esophagogastric<br />
anastomosis leakage after esophagectomy<br />
Bebezov S.I. — postgraduate student of the Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine, tel. +7-987-291-87-00,<br />
e-mail: suleiman.bebezov@gmail.com<br />
Burmistrov M.V. — D. Med. Sc., Professor of the Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine, oncologist of the Thoracal<br />
Department №2, tel. (843) 519-27-38, е-mail: burma71@mail.ru<br />
Sigal E.I. — D. Med. Sc., Professor of the Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine, Head of the Thoracal Department №2,<br />
tel. (843) 519-27-38, е-mail: sigal_e@mail.ru<br />
Современные пр<strong>обл</strong>емы диагно<strong>с</strong>тики в медицине
Change language