с обл мал
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
‘9 (101) декабрь 2016 г.<br />
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 61<br />
В итоге, ультразвуковое и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледование топографо-анатомиче<strong>с</strong>ких<br />
показателей опухоли при раке<br />
молочной железы узловой формы являет<strong>с</strong>я более<br />
объективным, чем при маммографии, и более до<strong>с</strong>тупным<br />
в <strong>с</strong>равнении <strong>с</strong> магнитно-резонан<strong>с</strong>ной томографией.<br />
При этом <strong>с</strong>ледует отметить, что объективное<br />
и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледование глубины ра<strong>с</strong>положения опухоли<br />
при <strong>с</strong>онографиче<strong>с</strong>ком и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледовании также являет<strong>с</strong>я<br />
затруднительным ввиду давления датчика на проекционную<br />
<strong>обл</strong>а<strong>с</strong>ть кожи.<br />
Цель работы ― объективизация топографо-анатомиче<strong>с</strong>ких<br />
показателей опухоли при раке молочной<br />
железы узловой формы при ультразвуковом и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледовании<br />
Материал и методы<br />
Про<strong>с</strong>пективно были проанализированы результаты<br />
об<strong>с</strong>ледований 241 пациентки <strong>с</strong> РМЖ (T 1-2<br />
N 0-3<br />
M 0<br />
).<br />
Критерием включения в и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледование являли<strong>с</strong>ь:<br />
узловая форма заболевания, верифицированно<strong>с</strong>ть<br />
злокаче<strong>с</strong>твенного проце<strong>с</strong><strong>с</strong>а, от<strong>с</strong>ут<strong>с</strong>твие неоадъювантного<br />
лечения в анамнезе. В<strong>с</strong>ем было проведено<br />
ультразвуковое и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледование молочных желез<br />
для измерения размеров опухоли и ра<strong>с</strong><strong>с</strong>тояния от<br />
ее верхнего края до кожи (ри<strong>с</strong>. 1).<br />
Для однородно<strong>с</strong>ти и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледуемых групп, измерение<br />
глубины ра<strong>с</strong>положения опухоли в<strong>с</strong>ем пациенткам<br />
производило<strong>с</strong>ь <strong>с</strong> мини<strong>мал</strong>ьным давлением в проекции<br />
опухоли, при котором фик<strong>с</strong>ация изображения<br />
производила<strong>с</strong>ь в момент «отлипания» датчика от<br />
поверхно<strong>с</strong>ти кожи (ри<strong>с</strong>. 2).<br />
По<strong>с</strong>ле хирургиче<strong>с</strong>кого этапа лечения, в объеме<br />
об<strong>с</strong>ужденным <strong>с</strong> лечащим врачом, аналогичные контрольные<br />
измерения проводили<strong>с</strong>ь на удаленном макропрепарате<br />
(ри<strong>с</strong>. 3).<br />
Стати<strong>с</strong>тиче<strong>с</strong>кая обработка полученных результатов<br />
производила<strong>с</strong>ь путем оценивания и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледуемых<br />
<strong>с</strong>овокупно<strong>с</strong>тей, на предмет их <strong>с</strong>оответ<strong>с</strong>твия закону<br />
нор<strong>мал</strong>ьного ра<strong>с</strong>пределения, <strong>с</strong> и<strong>с</strong>пользованием<br />
критерия Колмогорова ― Смирнова, рекомендуемый<br />
для больших выборок. Ввиду ненор<strong>мал</strong>ьного<br />
ра<strong>с</strong>пределения значений в группах ультразвукового<br />
и ги<strong>с</strong>тологиче<strong>с</strong>кого и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований, до<strong>с</strong>товерно<strong>с</strong>ть<br />
различий между <strong>с</strong>равниваемыми группами оценивал<strong>с</strong>я<br />
по критерию Манна ― Уитни.<br />
Результаты<br />
Таким образом, в результате и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледования, <strong>с</strong>реднее<br />
значение по глубине при УЗИ <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавило 1,2 (0,7-<br />
1,6) <strong>с</strong>м и 1,5 (1-2) <strong>с</strong>м на макропрепарате (р
Change language