с обл мал

‘9 (101) декабрь 2016 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 131
УДК 618.3:618.146-089.819.5
К.В. ЯНАКОВА, М.Г. ТУХБАТУЛЛИН
Казанская государственная медицинская академия ― филиал РМАНПО, 420012, г. Казань,
ул. Бутлерова, д. 36
Эластичнось шейки матки у беременных группы
высокого риска по хромосомной патологии плода
Янакова Кристина Васильевна — аспирант кафедры ультразвуковой диагностики, тел. +7-905-377-11-69, e-mail: kyanakova80@gmail.com
Тухбатуллин Мунир Габдулфатович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики,
тел. +7-900-326-20-03, e-mail: Munir.Tuhbatullin@tatar.ru
В статье представлены результаты эластографического исследования шейки матки 420 беременных женщин
группы высокого риска по хромосомным аномалиям на сроке 11-13 недель, которые были распределены на две группы:
в первую группу были включены 177 беременных, у которых жесткость шейки матки исследовалась при помощи
эластографии реального времени, а во второй группе ― 243 беременные, у которых жесткость шейки матки была
исследована методом эластографии сдвиговой волной. В связи с высоким риском хромосомных аномалий плода,
определенного на этапе раннего комбинированного пренатального скрининга, у всех беременных была проведена
инвазивная диагностика с последующим кариотипированием, в результате чего у 53 беременных были выявлены
различные хромосомные аномалии плода (21 в первой группе и 32 во второй группе). Ультразвуковая эластография
реального времени выполнялась на ультразвуковой системе Accuvix XG (Madison, Корея) с включенным модулем
Эластоскан ® . Эластография сдвиговой волной проводилось на аппарате Aixplorer ® компании Super Sonic Imagine
(Франция). В результате исследования было выявлено, что изучение жесткости шейки в первом триместре беременности
при помощи ультразвуковой эластографии реального времени обладает чувствительностью 90,48% и
специфичностью 76,28%, а метод ультразвуковой эластографии сдвиговой волной обладает 84,4% чувствительностью
и еще более высокой специфичностью (96,7%), при NPV=97,6% в плане прогнозирования риска невынашивания
у женщин с высоким риском хромосомных аномалий в первом триместре беременности.
Ключевые слова: шейка матки, риск невынашивания, эластография реального времени, эластография сдвиговой
волной.
K.V. YANAKOVA, M.G. TUKHBATULLIN
Kazan State Medical Academy ― branch of Russian Medical Academy of Postgraduate Education,
36 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012
Cervical elasticity assessment in pregnant women
with high-risk of fetal chromosomal pathology
Yanakova K.V. — postgraduate student of the Department of Ultrasound Diagnostics, tel. +7-905-377-11-69, e-mail: kyanakova80@gmail.com
Tukhbatullin M.G. — D. Med. Sc., Professor, Head of the Department of Ultrasound Diagnostics, tel. +7-900-326-20-03,
e-mail: Munir.Tuhbatullin@tatar.ru
The results of cervical elastography of 420 pregnant women with high-risk of fetal chromosomal abnormalities during first
trimester of pregnancy (11-13+6 weeks) are presented in this article. In 177 pregnant women cervical elasticity was assessed
via Real-Time Elastography, and in 243 pregnant women cervical elasticity was assessed with the help of Shear Wave Elastography.
Pregnant women were distributed between 2 groups: in the first one there were 177 women the cervical elasticity of
which was assessed via real-time elastography, an in the second group, there were 243 women, the cervical elasticity of which
was assessed via shear-wave elastography. Due to the high-risk of fetal chromosomal abnormalities defined on the stage of
early combined prenatal screening all women underwent invasive diagnostics with further karyotyping, as a result of which in
53 of them there were revealed abnormal fetal karyotype (21 in the first and 32 in the second group). Real-time elastography
was performed via ultrasound system Accuvix XG (Madison, Korea) with the installed modulus Elastoscan ® . Shear wave elastography
was carried out on the ultrasound machine Aixplorer ® , manufactured by the company Super Sonic Imagine (France).
The research showed that assessment of uterine stiffness during first trimester of pregnancy with real-time ultrasound elasto-
Современные проблемы диагностики в медицине